类风湿关节炎它主要是影响到我们的小关节，常常表现一个对称性的多关节炎，而且它也是一个自身免疫性疾病，除了累积关节之外还有关节外的表现，累积到关节一般是小关节为多，像我们的手关节还有脚关节，还有颞颌关节、肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝关节都是可以累积的，而且病人常常可以表现晨僵也就是早上起来的时候患者觉得这个关节，相粘着的这种感觉，活动活动之后才能缓解，把从早晨起来开始计时到关节活动僵硬的感觉消失，中间的时间称为晨僵时间，类风湿关节炎的晨僵时间一般要超过一个小时等到关节炎到晚期的时候就会出现变形，除了关节之外类风湿关节炎还可以影响到肺，如果出现口干眼干我们要做一个自身抗体的检查拍一下片子，看看骨头骨质有没有破坏，类风湿关节炎还可以出现类风湿结节，这个结节可以在皮下可以在内脏，如果出现内脏的时候往往会误诊为结核感染，或者是真菌感染或者是当成肿瘤，这时候的话我们一定要了解病史，然后必要的时候我们要做一个活检穿刺活检进行鉴别诊断，类风湿关节炎还可以影响到神经系统，整体来说类风湿关节可以影响到多个系统器官。

类风湿关节炎的诊断目前有两个标准，一个是1987年的老的分类标准，一个是2010年新的计分标准。其中以1987年这个老的标准为例进行讲解，首先患者要有关节的晨僵感，一般至少持续一个小时以上，这种晨僵是指早晨起床时，受累关节及其周围组织的胶着以及僵硬感，活动受限。第二条，患者至少要累积三个关节区，出现关节炎症，其中这三个关节曲中至少有一个包含腕关节或者掌指关节，近端指间关节。第四条，患者的关节炎一般呈左右对称发作。第五，患者可以合并类风湿结节。第六，患者化验类风湿因子阳性。第七，患者的双手加腕x线出现骨质疏松或者关节间隙狭窄等改变。只要患者符合上述七条中的四条，就可以诊断类风湿关节炎。患者的病程一般要求至少持续六周，类风湿关节炎的诊断就是这个样子。类风湿关节炎的治疗一般是以药物治疗为主，需要长期口服改变病情抗风湿药物，比如甲氨蝶呤，来氟米特，柳氮磺胺吡啶等，同时可以应用非甾体类抗炎药物缓解症状。

晚期关节会出现畸形，除了关节的表现外，类风关还会有累及身体各个组织器官，累及皮肤会出现皮下结节，累及肺部引起胸膜炎或间质性的肺炎，胸腔积液等等。类风湿关节炎是慢性自身免疫性疾病，早期会导致关节的肿痛，多半是累及小关节呈对称性的，可以累及一个和多个关节，表现为关节的肿胀、疼痛、僵硬，按压关节时疼痛更为明显。伴有明显的晨僵现象即早晨醒之后会出现明显的关节僵硬，起床活动后关节僵硬的症状会缓解甚至消除。累及心脏表现为心包炎，心包积液引起胸闷、心悸、呼吸困难，甚至出现心脏的瓣膜关闭不全，引起发绀、胸闷、呼吸困难。