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卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌,居第三位。从年龄上来看,不同类型的卵巢癌最偏爱以下两类人群:一是年龄在40~60岁的女性及绝经期女性,在疾病类型上来看,这类女性较多发的是卵巢上皮癌;二是年龄在20岁以下的年轻女性,这类女性较多发的是生殖细胞肿瘤。
身体平素健康的女性如出现了反复腹胀、腹痛、胃口变差等消化道症状,且经消化科医生久治不愈时,一定要引起重视。这也许是卵巢肿瘤使周围局部组织受到压迫、粘连、牵拉,进一步影响肠管,导致肠粘连甚至梗阻的消化系统症状。还有腹水的刺激所导致的腹胀等腹部不适。
卵巢癌的早期症状
(一)外阴及下肢水肿:随着卵巢癌肿的增大,盆腔静脉受压,导致血流不通,妨碍淋巴回流,致使外阴及下肢出没水肿。
(二)月通过少或闭经:多数卵巢癌病人的月经基本无变化,随着癌肿增大,癌细胞会破损卵巢正常组织,导致卵巢功能不调,引发月通过少或闭经。
(三)腰腹部疼痛:与卵巢邻近的组织如受到癌肿浸润或发作粘连,易引发腰腹部阵痛、钝痛。
(四)胃肠道症状:更年期女人如果经常感觉腹胀、食欲不振,经消化科监测没有察觉胃肠道疾病,此时需去妇科就诊。因为卵巢肿瘤会使周围的韧带受到压迫、牵引,加上腹水剌激,往往会出没胃肠道症状。
(五)性激素紊乱:卵巢癌病例类型乱杂多变,有些肿瘤分泌雌激素过多时,可引发性早熟、月经不调或绝经后阴道流血;如果是睾丸母细胞癌,则会发作过多雄激素而出没男性化体征。
卵巢癌的中期症状
卵巢癌中期症状介于早期症状于晚期症状之间,呈进行性发展。
多见的症状有:
(一)初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感。
(二)腹部膨胀感,由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀,腹部肿块及腹水。肿瘤小的只有在盆腔监测时才能察觉,肿块渐渐长大超出盆腔时,腹部可以触到肿块。
(三)压迫症状:当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引发腹痛、腰痛或坐骨神经痛,若压迫盆腔静脉,可出没下肢浮肿;巨大的肿瘤可压迫膀胱,有尿频、排尿难、尿肿留;压迫直肠则大便费劲;压迫胃肠道便有消化道症状;压迫膈肌可发作呼吸费劲,不能平卧。
(四)由于肿瘤的迅速生长,出没营养不好及体质消瘦,形成恶液质。
(五)因癌肿转移而出没相应的症状,卵巢恶性肿瘤极少引发疼痛,如发作肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引发腹痛、腰痛。
(六)可出没月经紊乱、阴道出血。若双侧卵巢癌被癌组织破损,可引发月经不调以及闭经,肺转移可出没咳嗽、咳血、胸水;骨转移可造成转移灶局部剧疼。肠道转移可有便血,严重的可造成肠梗阻。
(七)此外,若为功能性肿瘤,可发作相应的雌激素或雄激素过多的症状。如:引发早期功能不调性子宫出血,绝经后阴道出血或出没男性化征象。晚期患者则表现明著消瘦,严重贫血待恶病质现场。妇科监测时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性,实质性、表面凹凸不平,固定不动,常伴有血性腹水。有时在腹股沟,腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。
卵巢癌转移扩散症状有:
(一)直接扩张:晚期的卵巢癌,不仅与围围组织粘连,而且可直接浸润这些组织,如子宫、壁层腹膜、阔韧带、输卵管、结肠及小肠,甚至可经过输卵管而扩张至子宫腔。
(二)淋巴道转移:淋巴道转移是卵巢癌的多见转移方式。通常是转移至腹主动脉旁淋巴结,但也可沿圆韧带而转移到腹股沟淋巴结。
(三)植入性转移:卵巢癌可穿破包膜、肠管待处,形成大批的结节状或乳头状的转移癌,特别是浆液性囊腺癌的乳头状组织,更轻易穿破瘤体包膜,而扩散在腹腔各处,并引发大批腹水。
(四)血行转移:卵巢恶性肿瘤除肉瘤、恶性畸胎瘤及晚期者外,很少经血行转移。普通远隔部位转移可达肝、胸膜、肺待部位。
卵巢癌的晚期症状
卵巢恶性肿瘤生长迅速,易扩散。但在早期病人常无症状或有较轻的症状,往往在妇科监测时偶然察觉,或等肿瘤生长到肯定大小超出盆腔以外,腹部可扪得当,或出没并发症时才被察觉,等到就医时往往已属晚期。
(一)初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感。
(二)腹部膨胀感,由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀,腹部肿块及腹水。肿瘤小的只有在盆腔监测时才能察觉,肿块渐渐长大超出盆腔时,腹部可以触到肿块。
(三)压迫症状:当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引发腹痛、腰痛或坐骨神经痛,若压迫盆腔静脉,可出没下肢浮肿;巨大的肿瘤可压迫膀胱,有尿频、排尿难、尿潴留;压迫直肠则大便费劲;压迫胃肠道便有消化道症状;压迫膈肌可发作呼吸费劲,不能平卧。
(四)由于肿瘤的迅速生长,出没营养不好及体质消瘦,形成恶液质。
(五)因癌肿转移而出没相应的症状,卵巢恶性肿瘤极少引发疼痛,如发作肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引发腹痛、腰痛。
(六)可出没月经紊乱、阴道出血。若双侧卵巢均被癌组织破损,可引发月经不调以及闭经,肺转移可出没咳嗽、咳血、胸水;骨转移可造成转移灶局部剧疼。肠道转移可有便血,严重的可造成肠梗阻。
(七)此外,若为功能性肿瘤,可发作相应的雌激素或雄激素过多的症状。如:引发早期功能不调性子宫出血,绝经后阴道出血或出没男性化征象。晚期患者则表现明著消瘦,严重贫血待恶病质现场。妇科监测时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性,实质性、表面凹凸不平,固定不动,常伴有血性腹水。有时在腹股沟,腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。