输尿管结石碎石后仍出现疼痛，原因包括：体外冲击波碎石，只能尽可能的将结石击碎，但对于部分结石密度较高，可能通过一次体外冲击波碎石，结石并没有击碎，仍停留在原来的梗阻部位，也就是本次碎石无效，所以患者仍可以出现剧烈的疼痛。而如果结石长时间未排出体外或者是结石体积较大时，往往是需要通过手术来治疗，目前对于输尿管结石手术方案主要是根据输尿管结石的大小以及结石的部位等来采取不同的手术方案。输尿管结石不疼，有两方面原因，一是结石非常小，如只有1mm或者2mm。

对于小于六毫米的结石，一般通过口服排石药可排出体外，对于较大的结石或没有排出体外的结石，可以考虑做冲击波体外碎石，如果碎石效果不佳或结石偏大，可以做手术处理，手术可以选择输尿管硬镜，硬输尿管软镜，经皮肾镜等等处置方法。然后依据检查结果，采用不同的治疗方法，如果结石比较大，位于输尿管上段，这可以采用激光体外碎石。输尿管结石一般是由于肾结石在排出过程中暂时停留在输尿管而导致。

结石到了输尿管末端的常见症状，根据临床经验可以总结为有以下3点：疼痛，结石侧腹股沟区可以出现疼痛难以忍受，甚至向会阴部阴囊部放射，查体的时候局部有压痛但是没有反跳痛，肾区会有典型的叩击痛。因为输尿管末端是输尿管最狭窄的部位，结石比较容易在输尿管末端形成梗阻，那这个时候可以适当的给予一些缓解输尿管痉挛以及止痛的药来进行对症治疗，缓解病人的痛苦。肾结石即使到了输尿管末端，需要多长时间能够自行排出来，这个一般不好确定。