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樊茂蓉
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心绞痛的诊断和鉴别诊断
发布时间:2024-03-25
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急性心肌梗塞,本病疼痛的部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续时间可达数小时,常伴有休克、心律失常以及心力衰竭,并有发热,含服硝酸甘油多不能使之缓解。典型心绞痛的诊断主要是劳累型性心绞痛,患者在活动以后,或者是劳累以后出现胸骨后或心前区部位的疼痛,持续时间一般是3到5分钟。心绞痛的治疗主要是应用抗动脉硬化药物、他汀类药物,逆转斑块,稳定斑块,降血脂。

心绞痛的患者以发作性胸痛为主要临床表现,它的特点为部位在胸骨体之后,甚至横贯前胸,界限不是很清楚,常常放射至左肩和左臂内侧,性质为压迫、发闷或者紧缩性,也可以有烧灼感,发作时患者往往被迫停止正在进行的活动,直到症状缓解。心绞痛的症状以胸痛为主,胸痛的部位主要是在胸骨体之后,也可以累及心前区,甚至横贯前胸,常常放射至左肩、左臂或者颈部、咽部及下颌部,性质称为压迫性、紧缩性疼痛,也可以是发闷或者烧灼感,常常因为疼痛而停止正在进行的活动,直到症状缓解。稳定型心绞痛的患者症状可以表现为阵发性的前胸压榨性疼痛或者憋闷感觉。

心绞痛患者应该注意饮食要清淡、容易消化,定时定量,多吃绿色蔬菜、水果,保持大便通畅,避免进食油甘厚腻的食物,不喝浓茶等饮料。5g以下,动物内脏、蛋黄、肥肉等油腻的食物都要适当控制,不能吃的太多,可以多吃些蔬菜和含糖低的水果,再就是要戒烟、限酒。患有冠心病心绞痛的患者,需要注意避免各种诱发心肌缺血的诱因,如剧烈运动、情绪激动、饱餐、受寒等。心绞痛的患者饮食方面要低盐、低脂肪饮食,氯化钠最好每天在6。


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