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感染性休克是因为人体遭受到细菌、病毒等微生物的侵袭后,出现以低血压为表现的一组临床综合症。对于感染性休克的治疗原则,我们应该采取综合性的治疗为原则,首先是要积极的抗感染治疗,在药敏试验出来之前,应该是经验性的使用联合强效的抗生素治疗,药敏结果出来之后,根据药敏试验的结果来选择抗生素,同时也要处理感染的原发灶,包括引流等措施,必要的时候外科手术干预。第二个方面,要积极补充液体,维持血压,大量的补液维持机体的微循环。第三个方面,要纠正或者维持水电解质及酸碱平衡。第四个方面,根据症状的严重程度及其他脏器是否累及来选用相关的药物。第五个方面,要积极加强监护,必要的时候收到ICU重症监护室来综合性的加强护理。
在平时的工作里严重的感染伴有发热或体温不升、意识障碍、过度通气、皮肤潮红等临床表现的时候,感染性休克较容易诊断,但如果临床表现不典型极容易漏诊、误诊,所以说我们要有一个标准来诊断感染性休克,这个标准第一个是有明确的感染灶。第二个是有全身炎症反应存在。第三个收缩压要低于90毫米汞柱或较原来基础值下降40毫米汞柱,经过液体复苏一个小时不能恢复或需要用血管活性药物来维持。第四就是伴有组织的低灌注,尿量小于30毫升每小时或者有急性的意识障碍。第五是血培养可能能培养出致病微生物。
一旦出现感染性休克,我们应尽早明确病因,积极的治疗,细菌性引起的感染性休克,尽早的使用广谱抗生素,同时加强营养支持补液,纠正休克治疗,同时还要给予重要脏器保护,以免发生并发症,感染性休克,常见致病菌为革兰氏阴性杆菌,如肠杆菌科的大肠杆菌,不发酵杆菌科的假单胞菌,以及脑膜炎球菌,革兰氏阳性菌中如葡萄球菌,链球菌也可以引起休克,本病较多见于医院内感染患者,老年,婴幼儿,分娩妇女,大手术后体力恢复差者尤易发生。感染性休克容易发生在一些免疫力比较低下的患者,比如艾滋病,糖尿病,肝硬化,恶性肿瘤,还有免疫风湿系统疾病,需要长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者,还有一些烧伤创伤的患者也容易发生感染性休克,一般来说感染性休克最多见的就是细菌感染,当然还有一些其他的病原体,比如病毒或者真菌也可能会导致感染性休克的发生。