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樊茂蓉
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知识库 如何诊断自身免疫性肝炎
如何诊断自身免疫性肝炎
发布时间:2024-03-24
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自身免疫性肝炎是因为自身免疫反应介导的一种慢性的肝脏炎症,可以表现为血清转氨酶升高,高球蛋白血症,还有自身抗体阳性,组织学特征可以出现以淋巴细胞,浆细胞浸润为主的界面性肝炎,严重的可以快速进展为肝硬化。抗肝肾微粒体抗体阳性,是二型自身免疫性肝病的主要特征;自身免疫性肝病是一个病因不太清楚,但是与免疫相关的疾病。

自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性,组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎,严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。这种疾病需要长期的服用免疫抑制剂和熊去氧胆酸胶囊进行治疗,一定要定期的检查肝功能,肝脏彩超,肝脏肿瘤标志物等相关检查,要养成良好的生活习惯,不能饮酒,否则会加重自身免疫性肝病,一定要规律的饮食。自身免疫性肝炎不会传染。

免疫力低下的改善方法有以下几个方面:首先,一定要注意健康的生活方式,早睡,保证充足的睡眠,不要熬夜,熬夜对人体免疫力的影响是非常巨大的。身体免疫力出现下降时,可以通过充足睡眠、经常锻炼、培养多种兴趣进行改善。一个人亚健康身体可能不舒服,可能情绪上还有亚健康,也有可能人际关系品质受影响,整个人要么焦虑,要么闷闷不乐,所以抵抗力、免疫力下降。


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自身免疫性肝病如何诊断
自身免疫性肝病的临床特征是反复出现肝功能异常。诊断需要满足以下几个方面。第一,必须有反复的肝功能异常。然后检查血液和自身抗体。有些自身抗体是阳性的,不同的抗体代表不同的自身免疫性疾病。最重要的是肝活检,如果患者不能通过自身抗体和肝功能检查完全确诊。需要肝活检,这是自身免疫性肝炎临床诊断的金标准。自身免疫性肝炎的诊断必须排除病毒性肝炎,因为肝功能异常的主要原因是病毒性肝炎。除了病毒性肝炎,反复肝功能异常和自身抗体阳性,这些高度怀疑自身免疫性肝炎。如果不能确诊,肝活检最终可以确诊自身免疫性肝炎。
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​实验室检查:一、转氨酶活性常显著上升,ALT高于正常值十倍以上,ALT高于AST,血清胆红素水平中度升高,自身免疫性肝病的典型表现为,突出的高丙种球蛋白血症。二、免疫血清学检查,多种抗自身抗体阳性为本病的特征。1、抗核抗体ANA,80%的患者体内有此抗体,它是阳性;2、平滑肌抗体约70%病例阳性;3、可溶性肝抗原抗体阳性;4、抗肝肾微粒体抗体阳性,是二型自身免疫性肝病的主要特征;5、线粒体抗体阳性,约30%的病例阳性。三、自身免疫性肝炎的血清学分型,自身抗体为自身免疫性肝炎的特殊标志,根据自身抗体可将自身免疫性肝炎分为三型。以上均是自身免疫性肝病的诊断标准,如果根据病史、体格检查、化验检查及免疫复合物的这些检查,即可诊断为自身免疫性肝病。
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自身免疫性肝炎诊断
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