要注意与其他一些相关的病变做一些鉴别诊断，首先要排除来自呼吸道的出血，当出现大量呕血的情况时，有可能也会由于呼吸道出血，比如咯血所引起。另外，也要排除某些食物引起黑便的情况，比如吃了动物血或者碳粉，铁剂以及铋剂等的药物，也都有可能导致这种情况的发生，另外，全身性的一些病变，比如血小板减少，白血病等，也都可以引起，所以要完善相关的检查来鉴别。另外口，鼻，咽喉部出血也会引起类似的症状，只要是注意询问相关病史，做局部的体格检查，就有助于诊断和鉴别。上消化道出血是一种常见的病变，通常会有很多种因素所引起。

上消化道出血严重吗？消化道出血根据病因不同，疾病严重程度不一，少量出血可以自愈。大量出血，超过人体血量20%时，可出现休克、昏迷不醒，甚至危及生命。常见病因如下：1、胃癌、肠癌等恶性疾病：如不及时到医院治疗，会延误病情，后果严重；2、食管胃底静脉曲张破裂出血：出血量大、出血速度快，病情相对凶险，易误吸气管、肺内引起窒息，必须到医院进一步治疗。

上消化道出血的病人最典型的临床症状会出现呕血和黑便早期出血量不是很多的情况下，病人可能会单独的表现出大便颜色发黑，发黑的性质像柏油色样便非常非常的，这种情况可能提示消化道出血的量在50ml到100ml左右。如果呕血伴有头晕乏力，可能出血量赛，400ml以上，如果伴有血压的下降，血流动力学的不稳，那么就提示病人随时可能出现失血性休克如果出现呕血，那可能提示病人出现的出血量在250ml以上。