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在标准的胸外科术上面的话,气胸大于等于30%,就需要穿着抽刺抽气,但是在实际工作中,临床医生根据病人的实际情况进行处理,比如患者是一个肺气肿的病难,气胸压缩量小于30%,但已经出现胸闷气促,低氧血症状,即便他小于30%,仍然需要进行穿刺抽气。但要注意,对于小于20%的患者,如果在观察治疗过程中,其气胸吸收不好,有逐渐增多的趋势,或者患者喘闷症状明显,也需要行胸腔穿刺闭式引流的治疗。首先了解一下什么是气胸,气胸指的是气体进入了胸膜腔,也就是我们所说的,肺部和胸壁之间的一个腔体,胸膜腔造成了机器的状态称为气胸。
患者存在严重的呼吸困难,检查发现胸膜腔内大量积气、肺组织严重受压,甚至健侧肺组织也受压,则需要立即进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流术,排出气体促进肺组织的复张,改善愈后。一般来说,气胸分为少量的气胸和大量的气胸,少量的气胸一般可以保守治疗,通过吸氧输液,卧床休息等等来进行治疗,大量的气胸,我们往往需要做一个小手术,叫做胸腔闭式引流,对于气胸的治疗,我们将气胸分为少量和中量、大量的气胸。通过一般治疗之后轻度气胸就可以达到治愈的效果,但是后面确实有再复发的可能,主要是患者可能伴有其他的一些肺部疾病,比如说慢支、肺气肿等等,这个也需要同步治疗。
气胸CT表现,我们知道正常人的肺和胸壁之间是有一个潜在的间隙,但在正常的时候,这个间隙或者腔隙里面是个负压状态,这个负压可以保证正常人的肺是紧贴在胸壁上,紧贴胸膜上的,而且这里面有一定的润滑液,可以让人在吸气的时候,肺和胸膜之间和胸壁之间,薄层太大的摩擦力,导致疼痛,而如果因为某种原因,比如说非常的肺大泡或者肺小泡破裂,导致气体进入这个潜在的腔隙或者胸膜腔,我们称之为气胸。胸片是最常应用于诊 断气胸的检查方法,CT对于小量气胸,局限性气胸以及肺大泡与气胸的鉴别比X线胸片敏感和准确,气胸的基本CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影伴有肺组织不同程度的压缩。气胸CT上有它特殊的表现形式,它会表现为:可以找到气胸线,气胸部位的肺纹理明显的减少或者消失。