蛀牙如果引起牙龈的肿痛，首先需要进行拍片检查、确认牙位，然后可以口服消炎类的药物进行消肿，例如使用头孢丙烯、头孢地尼加上甲硝唑类的药物，能够有效地抑制口腔内菌群的发展，能够有效地消除牙龈的肿痛。如果是早期的蛀牙，可以进行充填治疗，如果蛀牙引起的牙龈肿痛，这个时候多半是牙髓炎或者是根尖周炎，这个时候需要到医院口腔科进行根管治疗，也就是在这个牙齿的表面打一个洞，经过封药，换药，消毒两三次复诊之后，等牙龈肿痛消退，再把打的这个洞给充填起来，这样才算是一个完善的根管治疗。如果发生了以上的情况还是建议要到医院检查，确定是否是龋齿引起的，有时牙龈的肿痛可能与龋齿没有直接的关系，而是牙周组织疾病的原因，如果是牙周疾病的原因，则要进行牙周病的治疗。

如果是小朋友儿童蛀牙，也是需要进行干预治疗。如果孩子牙痛是发生在晚上，不方便就诊，家长可以用牙刷或者用牙线帮助孩子将蛀牙里面的脏东西及时的清除干净，也能够缓解一点疼痛，尽快的带孩子到口腔科就诊。第一恒磨牙又称为六龄牙，是儿童六岁左右萌出的恒磨牙，因其萌出较早，尚未发育成熟，牙体硬组织较薄，矿化程度低，溶解度高，渗透性强，加上颌面的窝沟较深，食物残渣及牙菌斑不容易清洁，极易发生龋坏。

龋齿的预防主要是要保证口腔卫生，因为龋齿是细菌侵及牙齿造成牙体硬组织破坏缺损，所以刷牙是预防龋齿的关键，有良好的刷牙习惯，早晚各一次，每次不得少于3~5分钟，饭后漱口，宝宝的乳牙或者年轻恒牙龋坏的情况比较多见，在学龄前幼儿园的时候，现在比较提倡做氟化防龋或者窝沟封闭，都是预防龋齿的一种方法，建议半年或者是一年左右到医院检查，看是否存在口腔问题，龋齿提倡早发现早诊断，早治疗，以免发展严重形成牙髓感染。一般情况下建议成人以后避免有不良的习惯，例如吸烟、熬夜，或者有口腔卫生不良的现象，例如不刷牙，所以应该保证良好的作息，多吃新鲜的蔬菜和水果，促进唾液冲洗牙齿，保证牙周的健康，定期的进行洗牙，这样才能够预防龋齿。其实的最好的预防方法就是养成刷牙得好习惯，要掌握正确的刷牙方式。