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张印星
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知识库 如何判断宫腔是否粘连
如何判断宫腔是否粘连
发布时间:2024-03-24
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在临床上确定宫腔有没有粘连,主要结合病史、临床表现,还有B超检查,综合性分析,才能得出初步的诊断。结合这几项检查,可以初步判断有宫腔粘连的可能,就需要在宫腔镜下将粘连分离开,同时上节育环1枚,预防再次粘连,在术后口服补佳乐3个月。宫腔粘连,往往病人会有宫腔操作的病史,比如有人工流产病史、清宫手术病史或者诊断性刮宫的病史。B超检查发现子宫内膜偏薄,有的地方会出现回声不均的情况。

宫颈粘连是指由于宫颈粘膜受损后粘连,导致颈管狭窄或闭锁。由于粘连的程度与范围不同,可引起宫腔分泌物或经血流通不畅甚至完全受阻,导致宫腔积液经血潴留从而发生痛经,炎性闭经期发感染可致宫腔积脓。它的主要临床表现:第一,小腹疼痛,在人工流产和刮宫术后一个月左右出现突发的下腹痉挛性疼痛,有的患者腹痛剧烈,坐不安,行动困难,甚至连排气排便都很痛苦。第二,月经异常,宫颈完全粘连的可出现闭经,宫颈部分粘连的则表现为月经过少,但月经周期正常。如果是宫颈炎或者别的炎症引起,患者会出现月经不调、经期延长、经血发黑等不正常的现象。第三,妊娠异常,不孕是该疾病最主要的症状,且患者容易发生妊娠失败,包括妊娠早期和中期流产,早产、异位妊娠、过期流产、胎死宫内等。

如果发现宫腔粘连后及时、有效的治疗并且子宫内膜恢复情况较好,一般是可以完全治愈的。如果子宫内膜不能完全增生恢复,使子宫肌壁还处于暴露状态,术后还有可能继续导致宫腔粘连。宫腔中央的黏连相对比边缘的粘连更容易治愈,对于重度的特别是面积比较大的宫腔粘连,及时手术切除粘连的部位。宫腔粘连的发生一般与人工流产等,宫腔内手术操作损伤子宫内膜基底层,导致子宫肌肉组织暴露等有关。


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