编者按：

师从中国糖尿病鼻祖池芝盛的北京协和医院糖尿病中心主任向红丁教授，二十余年来一直坚持糖尿病防治与普及工作。正是因为他的努力，我国糖尿病防治的普及工作卓有成效。如今，年逾古稀的他，没有停下自己的脚步，仍然以极大的热情继续奔走在糖尿病防治工作的第一线。

人物简介

向红丁，1944年生，土家族，现任中国协和医科大学教授，博士生导师;北京协和医院内分泌科主任医师，北京协和医院糖尿病中心主任。中央文明办及卫生部首席健康教育专家，中华糖尿病协会会长，中国老年保健协会糖尿病专业委员会主任委员，中国老年保健协会抗衰老专业委员会主任委员，《中国糖尿病杂志》副总编辑。

向红丁的所有头衔，都与他二十余年来倾注心血的糖尿病防治与普及工作密不可分。

弃文从医雪域高原受磨砺

向红丁出生在一个高级记者家庭，1949年开国大典时，向红丁5岁。母亲作为记者在天安门城楼上亲眼目睹毛主席按动电钮，升起了第一面五星红旗，见证了中华人民共和国成立。向红丁的父亲曾报道共和国审讯日本战犯的消息。他从小学习成绩优异，文理科成绩俱佳。1962年考入中国医科大学(现中国协和医科大学)的8年制医学系。1968年，因国家要求“宝塔尖倒放”，向红丁和他的同学们没有上满8年就毕业分配工作了。“我被分到青海果洛藏族自治州，那里是一匹马一杆枪，一个医生一药箱，基本是没有什么医疗条件。”向红丁在青海时，手写了一本当地中草药的小册子，因此被送往青海省中医院学中医。中医院毕业后，向红丁本想留院工作。但随着“文革”的结束，传来国家恢复研究生制度的消息。1978年，作为首批恢复的硕士研究生，向红丁重新回到了中国协和医科大学，师从中国糖尿病鼻祖池芝盛教授。三年硕士毕业后，向红丁又继续读了四年博士，随后前往美国，从事博士后研究。

如今，回首往事，他说：“在青海的十年，是命运。虽然它会耽误我们很多事情，但是也会带给我们一些东西。就拿身体来说，我现在七十岁，到藏区到高原服务，都没有高原反应。”

受导师影响走糖尿病预防普及之路

向红丁的导师，著名内分泌科专家池芝盛教授很早认识到糖尿病教育的重要性。作为中国糖尿病的鼻祖，池芝盛教授有两件事让向红丁非常感动。其一是“文革”期间，池教授诊治一位黄姓患者，效果一直很差。患者自述一直遵守医嘱，池教授大惑不解，先后四次步行到患者家探访，细致进行糖尿病教育。最后一次家访时，患者流着泪说：“对不起，池大夫。我并未按您所嘱做到饮食控制、体育锻炼，没好好吃药，烟也

没戒。怕您不高兴，捡您爱听的说。以后再不这样了。”黄某说到做到，糖尿病很快得以良好控制。池教授感慨道：“糖尿病患者的‘第一个医师’就是他自己，没有他们的理解与合作，单靠医师是无能为的。”

另外一件事是发生在上世纪70年代末，当时我国胰岛素供应还不充分，糖尿病患者常有胰岛素“断顿之忧”。池芝盛教授为了一名1型糖尿病的儿童的胰岛素供应不上急得直哭。“那么大年纪的人急哭了，如果不是真正关心病人是做不到的。”向红丁回忆，后来池芝盛教授辗转为这名患儿解决了胰岛素的问题之后，才长长地舒了一口气。

向红丁一直认为能够师从池芝盛教授，做一些糖尿病教育和管理的工作非常幸运。池教授预言：“我国以后糖尿病的发展会很严重。医生不但要看病治病，更要宣传防治。”

1995年，北京开展“健康快车”活动时，向红丁是最早的几位“列车长”之一。在“健康大课堂”上，他是糖尿病方向的主讲人，他的讲座通俗易懂，很受欢迎。从事了多年的防治研究，向红丁把专业的知识与生动的讲解相结合，根据自己的经验体会，总结出预防与治疗糖尿病的理念——“三五”防糖法。

向红丁表示，中国糖尿病并发症情况形势相当严峻。根据调查，中国糖尿病患者病程并不是很长，但是中国糖尿病并发症是跟西方不相上下的。这种状况是由低认知率、低正确治疗率和低达标率造成的。“所以我们必须重视糖尿病教育!”向红丁斩钉截铁地说。

结语：

向红丁说，自己最幸运的事情是师从池芝盛教授，是恩师让自己坚定了走糖尿病防治工作之路。一路走来，他所做的工作曾被同行不理解，提出的观点也曾被否认。但时间与实践证明，他并没有错。对于糖尿病的防治，“只要我脑子不糊涂，我就会一直做下去”。本文有删减(记者吕佳瑜)

向红丁教授的“三五”防糖法

第一个“五”——“五个要点”预防糖尿病

多懂点儿加强有关糖尿病的健康教育，多阅读糖尿病相关书籍，听听有关糖尿病的知识讲座，增加自己对糖尿病基本知识和糖尿病防治方法的了解。

少吃点儿减少每天的热量摄取，包括最后几口不吃，特别是避免大吃大喝，肥甘厚味，多吃些粗粮青菜，细嚼慢咽，少喝酒，不吸烟。

勤动点儿加强体育锻练，保持体形的健美，避免超重或肥胖。

放松点儿保持平常心态，避免紧张焦虑。

药用点儿必要时要服药，如果有肥胖的趋势，或者血糖、血压、血脂、血黏不正常，可用降压药、调脂药、降黏药、降糖药等，纠正代谢紊乱，延缓糖尿病的发生。

第二个“五”——“五驾马车”治疗糖尿病

第一驾马车——教育心理主要是让糖尿病病人了解和认识糖尿病，正确对待糖尿病，有效地治疗糖尿病。两种态度不可取，一种是对糖尿病满不在乎，听之任之;另一种是对糖尿病过分在乎，整天紧张焦虑。这两种心态都不利于糖尿病的控制。

第二驾马车——饮食治疗糖尿病的饮食治疗包括控制总热能、合理营养成分、少量多餐、高纤维饮食、口味清淡、水果适宜适量、少饮酒不吸烟等。每个糖尿病病人都必须把合理控制饮食作为向疾病斗争的必要手段，终身进行饮食治疗。

第三驾马车——运动治疗体育运动是治疗糖尿病的重要甚至是必不可少的手段之一，对糖尿病病人有很多益处，比如：增强身体对胰岛素的敏感性;能降低血糖、血脂和血液粘稠度;有利于糖尿病慢性并发症的控制;可减轻体重，增强体质;给患者带来自信心和生活乐趣。糖尿病患者在进行体育锻炼时应持之以恒，量力而为，注意避免运动损伤。

第四驾马车——药物治疗糖尿病的治疗目的是让糖尿病患者不得并发症，健康正常地生活，并且享受和非糖尿病患者基本相同的寿命。所以，糖尿病的药物治疗必不可少。

第五驾马车——病情监测糖尿病病人要定期监测血糖，包括空腹血糖和餐后血糖，以了解血糖水平，决定用药。其次，要监测尿常规，了解尿糖、尿酮体、尿蛋白情况，以利于临床分型和排除酮症存在的可能。第三，要监测肝肾功能，以避免药物对机体的损害。除此之外，还建议监测血生化、血压和血粘度、眼底等情况，以尽早发现异常并尽早处理。

第三个“五”——“五项达标”远离并发症

体重达标体重不达标的糖尿病患者需要减肥。但若糖尿病人身体太瘦，血糖就不容易控制，特别是老年糖尿病患者，不要刻意追求太瘦。

血糖达标血糖不达标的需降糖。血糖如果高，第一个引起并发症，特别是眼睛、肾脏和神经的并发症都和血糖有关系;第二个就是毒害胰岛、破坏胰岛，造成胰岛素缺乏，叫糖毒性作用。

血压达标血压不达标和全身的并发症都有关系，包括脑血管、心血管、眼睛、肾脏、下肢都是有关系的。建议60岁以下的人群血压控制在130/80毫米汞柱以下，60岁以上的人群控制在140/90毫米汞柱以下，但老年人的低压不要太低，否则容易供血不足，容易脑血栓。

血脂达标血脂不达标的糖尿病患者需调脂，因为血脂过高会造成动脉硬化、胰岛破坏，对身体有害。理想的血脂应控制在甘油三酯<1.5毫摩尔(mmol)/升，胆固醇<4.5毫摩尔/升，低密度脂蛋白胆固醇<2.5毫摩尔/升，高密度脂蛋白胆固醇>1.1毫摩尔/升。

血黏达标血黏不达标的需降黏，因为血黏高容易造成血管堵塞，造成糖尿病的并发症，所以不要吃太肥太油的东西。青菜、蘑菇、洋葱、葱、蒜、醋等食物可改善血黏度。(本文为《养生大世界》合作内容)