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王新霞
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知识库 牙外伤如何处理?
牙外伤如何处理?
发布时间:2024-03-23
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牙外伤按照损伤程度,其处理方法不同,总结如下:

1.轻微的牙外伤(牙震荡): 牙齿完好,牙齿微松动,咬合有点异常,可能伴有牙龈边缘少许出血。这种情况一般暂无需处理,患牙休息2周,勿用它牙咬东西,观察即可,定期检查,如出现症状再考虑是否需要做根管治疗。

2.牙齿受外力撞击致牙折,分几种情况:如果是牙冠折断没有牙髓外露(如图1中的1),可以考虑树脂修补;如果牙髓外露(如图1中的2),成年恒牙则直接行根管治疗;年轻恒牙则行活髓切断术,待其牙根发育完成后,再行根管治疗,然后树脂修复牙冠形态,缺损面积太大可以根据情况再配合贴面或全瓷冠修复。

图中1: 冠折未露髓,可以尽量保留牙髓,树脂修复牙冠外形;图中2: 冠折露髓,需要根管治疗后再行修复。

如若根折(图2)于龈下2mm以内可以行冠延长术或正畸牵引使断端达龈上,再行桩冠修复;如果是根尖1/3区折断,可以观察,如有症状再行根管治疗+手术取出断根尖;根中1/2折断一般考虑拔牙。

图2:1.根折于龈下2~3mm左右2.根中1/2折断3.根尖折断

3.外伤导致牙位置改变,可以考虑局部麻醉下复位,固定。如整个牙齿脱落,则考虑能否行牙再植术,牙脱位一般在半小时内完成再植,成功率95%以上,但要注意脱位牙齿含在口腔里或放在牛奶中,不要包在纸巾中干燥存放,尽快就医。局部麻醉下重新植入,一般需要固定2~4周时间,这样的牙齿基本上都要做根管治疗。

牙外伤后保留牙髓的,也有出现牙髓坏死的可能性,一般需要定期检查,如果一旦发现牙髓坏死则考虑根管治疗。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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