鼓膜穿孔通常由外伤性或炎症导致，都有自愈的可能，其中外伤性鼓膜穿孔自愈几率非常高，临床上通常观察两到三个月的时间，期间一定要保证患耳干燥，洗头洗澡不能进水，避免感冒，大多数是能自愈的。如果超过三个月还没有愈合，那自愈的可能就很小了，建议采取手术修补的方法治疗。

这个问题，就刚才打的比方，如果把鼓膜比作房间窗，窗户破完以后，整个鼓室就跟外界相通了。跟外界相通以后，它首先是失去了对中耳的物理屏障，首先会反复地感染。只是有些人感染可能就半个月一个月一次，有些人可能两年三年甚至四年五年感染一次，相当于窗户破完以后取决于外面的天气。如果天气比较晴朗都OK，如果哪天刮风下雨水进来了就容易感染。第二个问题刚才讲了，没有物理屏障以后，耳朵里面上皮会，慢慢地爬到中耳腔里面。到了中耳腔里面以后慢慢堆积，就会形成胆脂瘤，形成上皮的堆积。第三个问题长久以后，鼓室里面，有听骨有面神经，这些结构就像在房间，有家具对不对，有电线有水管。时间久了以后的这些家具，这些电线了都会受到损害，可能会形成听力的下降，严重下降，或者面神经的损伤，或者其它结构的损伤。

　　这个主要是要根据鼓膜穿孔的原因来看，如果是因为中耳炎流脓引起的鼓膜穿孔，我们要积极的治疗中耳炎，把炎症控制好，穿孔可能会能自愈。　　如果穿孔比较大、反复炎症，它就不容易自愈，需要择期进行一个鼓膜的修补手术。　　如果是外伤引起的鼓膜穿孔，穿孔比较小的时候，我们要注意几点一般是可以自愈，第一耳朵里头不能进水、不能感染。　　第二我们要预防上呼吸道感染，如果有感冒、鼻塞积极的治疗，还有不能用力擤鼻涕，防止鼻腔的一些分泌物、一些细菌经过咽喉管跑到耳朵里面去，把这些都注意。　　平时要再注意挖耳朵这些耳朵的卫生，避免这些不好的习惯，所以就是只要鼓膜穿孔它不是特别大，而且耳朵里头又没有感染、很干燥，一般情况下它是可以自愈。