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沈涤华
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知识库 窦性心律过缓能跑步吗
窦性心律过缓能跑步吗
发布时间:2024-03-24
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正常成年人心跳每分钟60到100次,低于60次就可以诊断窦性心动过缓。其病因包括以下:1、生理性,如常见于一些老年人午夜或夜间睡眠,或者一些运动员,这些人基础心率偏慢,对于这些人可以跑步。2、一些病理性的因素引起的心动过缓,这些患者就不建议跑步,如常见的有一些引起迷走神经中枢兴奋增高的,如脑出血、脑部的肿瘤和一些黄疸。引起迷走神经兴奋,如压迫眼球、按压颈动脉窦、刺激咽部,或者一些胃扩张、肠梗阻、泌尿结石或者胆结石的。3、还见于代谢降低情况,如重度的营养不良、甲状腺功能减退症,还有某些药物直接抑窦房结制的功能,如洋地黄或者一些钙拮抗剂等。因此,对生理性的心动过缓,一般的运动是没有问题的,而病理性原因,一定要明确其病因,在病因解除后,由医生评估个人的一般生活状况来决定是否能够跑步。

在治疗上,对于生理性原因引起的窦速或者窦缓,一般观察就可以,不用特别的干预;对病理性原因引起的窦缓,也要针对病因治疗,可酌情选用β受体兴奋剂或M受体阻滞剂;对于病态窦房结综合征或严重的窦缓,如清醒时的心率低于40次,以及合并一些典型的症状,包括胸闷、心悸、黑蒙、晕厥等,可以安装心脏起搏器治疗。对于病理性的窦速,往往是以消除病因为主,大多可缓解,必要时可以口服短效的β受体阻滞剂;

心脏方面的原因主要包括:窦房结本身的病变,如窦房结部位的心肌缺血,以及窦房结本身的老化,即纤维化时,会导致窦房结自律性下降,引起窦房结冲动的频率发放减少,引起窦性心动过缓。此外,支配窦房结的神经功能发生紊乱时,如迷走神经张力亢进,也会导致窦房结自律性下降,引起窦性心动过缓。心脏以外的疾病如甲状腺功能减退时,也会导致窦性心动过缓的出现。引起窦性心动过缓的原因有很多,有一些是心脏方面的原因,有一些是非心脏方面的原因。


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窦性心动过缓能不能跑取决于心动过缓的类型和程度。如果是严重的心动过缓,尤其是心率低于每分钟50次,这种情况是不能跑步的。因为这种严重的心动过缓,窦房结的功能出现了问题,部分患者可能出现二度以上的房室传导阻滞。这个病人在跑步过程中,最快心率也达不到每分钟90次以上。因此,如果你跑步,尤其是长时间或以很快的速度跑步,可能会使患者处于危险之中,导致阿斯伯格综合症的发作和突然晕厥。所以这类患者只能进行缓慢的活动,不能跑步。如果是轻度心动过缓,心率可以维持在每分钟55次以上。这种心动过缓是可以跑的,这种轻微的心动过缓多是长期运动后心脏功能变好造成的,属于正常现象。这类患者在跑步或剧烈运动时,心率会随着身体的需要而增加,因此不会有危险。
张妮
发布时间:2023-01-23