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何峰
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知识库 怎么知道是不是阑尾炎
怎么知道是不是阑尾炎
发布时间:2024-03-23
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典型的体征是右下腹固定压痛,是阑尾炎最常见和最重要的体征,有腹膜刺激征象,就是反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失等。典型的症状是转移性右下腹痛,腹痛发作始于上腹部,逐渐移向脐部,最后转移并局限在右下腹。急性阑尾炎是外科最常见的疾病,典型临床表现为转移性右下腹痛,伴发热和恶心,呕吐。腹腔镜探查也是一种诊断方法,也可以手术治疗。

阑尾炎手术之后24小时以内不主张吃萝卜汤,需要禁食、禁水,随着肠道功能恢复,2-3天以后术后可以喝萝卜汤,萝卜汤有助于患者促进肠蠕动产生排气、排便,对于术后减轻腹胀以及腹部疼痛都有一定好处。要多吃新鲜的蔬菜和水果,水果当中的维生素C和微量元素,有助于阑尾炎患者术后恢复体能,提高机体免疫能力和抗病能力,对于阑尾炎术后的恢复非常有好处。要多吃营养的汤类,包括鸡蛋汤、鱼汤等,营养的汤中含有大量的氨基酸和优质蛋白,对于促进阑尾炎手术后的切口愈合能够提供必要的基础。阑尾炎术后根据病情的需要,在术后给予一定的半流食或流质饮食,减轻肠道负担,有利于病情的恢复。

妊娠期急性阑尾炎一般不主张保守治疗,一旦确诊应在积极抗感染地同时立即手术治疗,尤其是在妊娠地中晚期,高度怀疑急性阑尾炎,如果一时难以确诊,特别是病情继续进展者,应当适当地放宽这个剖腹产地指征及时果断采取手术治疗,以免贻误病情。第一手术治疗,妊娠早期可以取麦氏切口,妊娠地中晚期这个最好取这个右侧腹直肌旁切口,为了减少对子宫地刺激,最好不要放置腹腔引流,以防引起早产,如果是腹腔炎症非常严重而局限,胃穿孔、盲肠壁地水肿可以放置引流管。再一个就是除非有产科地急症地指征,原则上仅仅是处理阑尾炎,一般不同时行剖宫产术,当然是下列地情况除外,第一个就是术中这个阑尾暴露困难;第二个就是阑尾穿孔并且并发弥漫性腹膜炎;盆腔感染比较严重、子宫难以有感染地征象;第三个是近预产期或者胎儿基本成熟,以具备宫外生存地能力。术后处理都是需要继续妊娠者应该选择对胎儿影响比较小地抗生素继续抗感染治疗,本病厌氧菌感染占到75%到90%要选择针对厌氧菌地抗生素,建议用甲硝唑同时与青霉素类头孢菌素类等配伍使用,术后三到四日内给予抑制宫缩药物以及镇静药物做好保胎治疗。


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