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若房颤合并有心脏病比如合并有冠心病、风心病、高血压性心脏病,还有其它的心脏病影响到心脏功能,这时治疗原发病和原发病的预后寿命时间是几乎相等。年轻人没有基础心脏病的心电图出现房颤叫孤立性房颤,以上出现的房颤都是不需要生存率且生活的时间都不受影响,也不影响正常的寿命。总而言之,房颤在心律失常中属于较良性的心律失常,对人的寿命影响不是很大,若能得到及时治疗,预后较佳。在治疗房颤、分析房颤预后的时候,主要是根据原发病和心脏的功能,还有年龄是有关系,年龄越大房颤是发病率越高,80岁以上年龄的老年人房颤发病率在7.5%。
我们需要从年轻的时候开始保养好自己的心脏,那么注意所有危险因素的控制,这样的话,即使发生了高血压,发生脑卒中,发生了房颤,做正规化的治疗和管理的话,如果对药物的依从性比较好,医患之间的沟通合作、信任关系建立得非常好,这样我觉得病人的预期寿命还是非常乐观的。但有些很年轻的人发生的进程比较快,自己的管理又是很缺乏的,而且用药的依从性不好,很年轻六十多岁就发生两次脑中风,偏瘫失语动不了,而且还必须要用鼻饲管来给营养支持,这样生活质量就大打折扣。因为我也有很多八十多岁的房颤病人,目前管理的状态都很好,一直在门诊随访,他的生活质量也没有受到明显的影响。这种灾难性的后果是谁都不愿意看到的。
心悸根据中医的这个辩证有很多的一些临床经验,临床比较常见的像那些阴虚火旺症型的,或者是痰火扰心的,或者是这个心气不足的这些,根据中医的辨证就是进行这个治疗,在这基础上可以加用一些重镇安神或者是一些养心安神的药物,通常能够使患者这个房颤就得到一个有效的控制。因为患者比较担心这个手术的安全性,或者是手术的疗效、效果,以及担心长期服用一些治房颤药物会造成一些不良反应,对肝肾功能影响,所以会来寻求中医的治疗。这个房颤,因为每个病人的情况它不一样,虽然说通过西医这些常规的治疗手段,可能大部分的房颤患者都得到了一定的治疗,或者甚至是根治。我相信中医,在我多年的临床治疗过程中,发现中医在治疗房颤,尤其一些西医常规治疗手段不好的情况下,还可以起到一些很好的疗效。