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妊娠期胆汁淤积症一般建议孕妇吃熊去氧胆酸,同时也要护肝治疗,如果肝酶很高,也要静脉用药如还原型谷胱甘肽片或者多烯磷酯酰胆碱护肝治疗,如果胆汁淤积症很严重,怀孕月份已经很大了,要考虑提前终止妊娠,因为胆汁淤积症很容易发生宝宝缺氧,容易胎死宫内,所以根据病情,医生有可能会要提前终止妊娠。建议孕妇有妊娠期胆汁淤积症一定要早、中、晚每天固定一个时间段数胎动,每次数一个小时,一小时之内有3到5次胎动就是正常,五分钟之内连续动算一次,胎动过多或者过少都怕宝宝发生缺氧。妊娠期胆汁淤积症怎么治疗?
主要表现为瘙痒和黄疸,瘙痒程度不一,白天轻,晚上重,一般先从手掌和脚掌开始,然后逐渐向肢体近端延伸,甚至可以发展到面部。有百分之20到50的患者在瘙痒后,出现轻度黄疸。据统计,有黄疸的病人的羊水粪染、新生儿窒息,以及围生儿死亡率均显著增加,根据测定孕妇血液中的甘胆酸及肝功能来诊断。甘胆酸升高是胆淤最主要的是特异性实验室证据。甘胆酸水平越高,病情越重,出现瘙痒时间越早。转氨酶,比如谷丙、谷草都有轻中度升高。建议卧床休息,左侧卧位,吸氧,补充维生素及能量,同时加强胎儿的监护。
妊娠期有一种特发性的疾病,是妊娠期肝内胆汁淤积。最常见的表现就是皮肤瘙痒,这个疾病具有地域性,主要发生于中国南方。客观的检查,主要是查血发现胆汁酸升高。那么妊娠期肝内胆汁淤积应该如何治疗呢?常见的治疗措施包括以下几个方面。第一个方面就是首先饮食改善。少吃油腻的东西,多吃清淡的东西。第二个方面就是根据胆汁酸的高低,口服熊去氧胆酸,制定熊去氧胆酸的剂量。目前,临床当中熊去氧胆酸是治疗肝内胆汁淤积最重要的药物,绝大部分的孕妇经过治疗以后,都能够得到缓解。第三个方面的药物就是如果熊去氧胆酸效果不好的话,可以使用思美泰。这个药物也具有保护肝脏功能,降低胆汁酸的作用。如果以上的办法不管用,这个情况下,就应该检查肝脏,明确肝脏有没有原发性的疾病。同时请肝内科会诊,协助诊治。