如果甲状腺多发性结节较大，压迫喉返神经，患者就会出现声音嘶哑等临床表现。甲状腺多发性结节，在临床上一般很少会出现症状，但如果甲状腺多发性结节生长比较大，出现了压迫症状，患者会出现一些临床表现。如果多发性结节较大，压迫了食道，患者也会出现吞咽困难，嗓子总有异物感。如果生长较大的结节压迫了气道，患者会发现自己呼吸费劲、喘气费劲，影响呼吸，出现呼吸困难。

恶性结节通常是甲状腺癌，具体包括分化型甲状腺癌以及未分化甲状腺癌，病人会有明显的疼痛，查体时会发现病变质地坚硬，触痛，甚至活动度差，表面不规则，超声检查也会提示病变没有明显的包膜，增强CT检查会发现造影剂不均匀的强化改变，进行肿瘤标记物的测定也会发现有增高，应该及时进行选择根治性切除手术治疗。通常是多发的结节，有很多病人没有症状，而是在健康体检的时候发现，如果结节逐渐增大也会出现压气感，查体的时候病变表面光滑，边界清晰，活动度良好，尤其是叮嘱病人进行吞咽运动，结节可以上下活动，可以有轻度的触痛，超声也会提示包膜完整的肿物。甲状腺结节有良性以及恶性之分，常见的就是良性病变。

对于甲状腺结节的治疗，主要基于甲状腺结节的良恶性的分辨。对于良性的甲状腺结节来说，除非是特别大、有压迫症状的良性结节，我们可能需要治疗以外，其他的结节我们是不需要治疗的，除了手术以外，也并没有有效的治疗方案，包括药物在内的治疗，都对甲状腺结节的大小没有任何帮助。对于甲状腺恶性结节来说，我们还是建议积极手术治疗的。对于这一部分结节，非手术治疗，包括药物治疗在内，也并没有任何的治疗控制或者消退的作用。对于甲状腺结节的良恶性评判，我们主要通过B超的评价，然后分辨是否属于良性或者属于恶性，然后在第一步B超分辨之后，我们可能需要对它进行一个甲状腺结节的穿刺，进行病理学的一个评价，然后决定下一步的治疗方案。