出现黑便不一定是胃癌，因为日常生活中，许多原因均会导致黑便。大便黑色很多人第一时间想到的是癌，还有些人以为是痔疮，其实病因有很多种，比如说常说的结肠癌、直肠癌、痔疮、肛裂、结直肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠道血管畸型等等都有可能引起大便黑色，所以大便黑色不一定是胃癌。黑便不一定就是胃癌，但是也不能排除有胃癌的可能性，肠息肉、肠道溃疡等也会导致黑便。

胃癌和胃溃疡都是溃疡当然前者是恶性后者是良性，两者在临床的症状上是有所差异的，通过临床表现可以进行初步的鉴别，比如胃癌的疼痛往往是没有规律的，疼痛也比较重、上腹胀痛，随着病程的发展可能会加重，并出现食欲不振、恶心呕吐、纳差等等，胃溃疡属于良性，疼痛通常具有节律性，当然不是完全具有节律性，而且一般的药物治疗效果是比较好的，而且胃癌属于恶性溃疡往往患者会有贫血、便潜血持续阳性，而良性的胃溃疡除非出血，出现贫血的几率比较小，而且便潜血阳性通过治疗往往可以很快的消失。胃癌和胃溃疡的鉴别，首先需要做胃镜检查，可以在胃镜下做病理检查，待病理检查结果出来后就清楚了，发现是胃癌就需及时手术切除治疗才行，如果是溃疡，单纯吃药物治疗就可以。鉴别胃癌和胃溃疡其内镜下的表现胃癌边界相对不清楚，而胃溃疡的边界相对规则。

胃癌属于临床上比较常见的消化系统恶性肿瘤，进行胃镜检查，能够发现病灶，CT检查有助于临床分期，根据临床分析能够指导患者治疗方案的选择，能够进行手术切除的，应该积极地选择手术治疗。对于中晚期的胃癌，手术以后要化疗并且要定期随诊，能够存活多长时间要根据肿瘤的病理分期来决定，而且每个人存活的时间都不一样，大约在2-3年左右的时间，甚至也有的患者存活的时间要更长。胃癌是一个很严重的恶性肿瘤。