董丽娟
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脑栓塞和脑出血的区别
发布时间:2024-03-24
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脑血栓往往指的是脑血栓形成,患者往往因为存在动脉的粥样硬化,容易导致血管内皮的损伤,在损伤的血管内皮容易出现粥样的斑块儿,粥样斑块随着时间的进展,容易导致颅内的血管出现梗阻和狭窄,导致脑血栓形成。脑栓塞往往是一些继发性因素,比如因为心脏的疾病,导致栓子脱落,或者是大动脉存在动脉粥样硬化,斑块容易脱落,导致远端的血管出现栓塞,从而出现脑栓塞。脑出血,指的是颅内血管破裂,血液由血管内跑到了血管外,导致脑出血。
氯丙嗪作为治疗呃逆常用的药物,其主要作用机制为可以阻断延髓、多巴胺受体起到止吐作用及抗呃逆力作用,同时可以采用中医针灸、理疗等方案。其中中枢性逆主要是由于脑出血后,直接或间接影响呼吸中枢、脑干、迷走神经和延髓所导致,往往提示预后欠佳。但对于脑出血所致的呃逆治疗效果较差,因为其常常以顽固性逆较多。引起脑出血打嗝的原因主要有中枢性、反射性、精神性及电解质和酸碱失衡紊乱所引起。
有些病人幕上出血量虽然超过30毫升,但病人无意识障碍、无肢体偏瘫等症状时,也可考虑选择药物保守治疗,但在保守期间应严密观察患者意识变化,积极控制血压,定期复查。也有部分病人颅内出血量虽不具备手术指征,尤其是出血量在20~30毫升之间,但病人出现意识改变,这样的病人可选择锥颅血肿穿刺引流的手术方式清除血肿,减少继发性脑损害,缩短住院时间。脑出血是否需要手术治疗,要参考出血部位、出血量的大小、病人的临床表现以及病人家属意愿等多种因素。脑出血的手术指征是指幕上出血量超过30毫升,颞叶出血量超过20毫升,小脑出血量超过10毫升,脑干出血量超过5毫升,都需要手术干预。
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