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母艳蕾
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知识库 帕金森病药物
帕金森病药物
发布时间:2024-03-22
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它的药物治疗,早期帕金森的治疗,早发型患者,在不伴有智能减退的情况下,可给予非麦角类多巴胺受体激动剂,单胺氧化酶b型抑制剂,金刚烷胺,复方左旋多巴,恩他卡朋双多巴片治疗,晚发型患者,或伴智能减退,一般首选复方左旋多巴,随症状加重,疗效减退时可添加多巴胺受体激动剂,单胺氧化酶b型抑制剂或儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂。帕金森病,又称震颤麻痹是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,临床上以静止性震颤、运动迟缓,肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。中晚型帕金森治疗,一方面继续力求改善运动症状,另一方面妥善处理一些运动并发症和非运动症状。

帕金森病患者如果刚开始使用药物的时候有明显效果,但是因为长时间使用药物,出现明显疗效减退或者异动症,或者本身使用药物不能够很好改善症状,可考虑通过手术治疗。通过手术可以明显的改善运动症状,对肌强直以及肢体震颤的效果相对是比较好的。帕金森病即使做过手术,在术后一般需要继续使用药物的,但可以在医生指导下适当减少剂量。如果是早期帕金森病,使用药物效果良好的情况下,一般不建议做手术。

一个也是变应性疾病,比如说我们常见叫多系统萎缩,多系统萎缩它可能也有跟帕金森病相似的表现,但是它早期往往会又出现体位性低血压和尿失禁这样的表现,那么这个往往比较突出,在早期或者伴有小脑的症状,小脑损害,那么这个叫多系统萎缩,这我们也可以称之为帕金森综合征。帕金森病和帕金森综合征是我们经常会提到的两个名词,而且经常混淆不清,其实严格的意义上讲,帕金森病和帕金森综合征是完全不同的疾病,所谓帕金森综合征,它跟帕金森病的共同点,就是说它都有动作迟缓,肌肉僵直,或者是震颤这样的一些表现,但是它可能病变范围不一样,病变的性质不一样,那么所以它的病变范围,症状可能会更加多。有些是药物引起的,我们叫药物性的帕金森综合征,或者中毒性的帕金森综合征,还有的是一些脑子的结构改变,脑脊液的吸收不好,引起的比如说正常颅压脑积水,这是脑积水的表现,那都是自发性帕金森病,它表现的帕金森病相似,但是它不是帕金森病。所以总的而言,帕金森综合征是一大组疾病,可以是病因明确的,也可以是病因不清楚的,可以多种不同的病因造成的,但是它跟帕金森病是不一样的。


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帕金森病药物
帕金森病治疗药物比较多:1.胆碱酯酶抑制剂,比较老的药物如金刚烷胺,对肌强直为主要表现的患者治疗效果比较好,还有安坦对于以震颤为主的帕金森患者效果比较好,但这两种药物的副作用比较多,目前用的相对比较少,其优势是价格比较便宜。2.左旋多巴制剂,是目前常用的药物,比如美多巴、息宁等,这类药物直接补充帕金森病人缺少的左旋多巴,肯定有疗效,但随着疾病的进展,这些药物的疗效会逐渐减低,故要逐渐的加量,会引起初期的运动并发症,因此建议帕金森病人比较年轻的65岁以下的病人,早期尽量不加左旋多巴。3.多巴胺受体激动剂,常用的有普拉克索、罗替高汀、罗匹尼罗等,可以单用也可以合用,对帕金森病人症状的控制比较好,且普拉克索可以减轻患者的情绪障碍。4.单胺氧化酶抑制剂,比如司来吉兰这类药物对患者步态异常的治疗效果比较好,可以单用也可以合用。5.增敏剂,代表药物是恩他卡朋,它可以和美多巴合用,减少美多巴的用量,对于运动并发症、开关现象治疗效果比较好。但需要强调的是恩他卡朋这种药物单用无效,必须和左旋多巴合用。
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目前治疗帕金森病的药物有很多种,比较有效地。第一,多巴胺的代替治疗,也就是说脑子里面由于缺少了多巴胺,出现了这些症状,给予补充多巴胺以后就可以得到很好地改善,目前,用这个药主要叫做美多芭,是左旋多巴的复合制剂,另一种叫做宁西控释片。第二,多巴受体激动剂,多巴受体激动剂,目前主要有泰舒达和森福罗。第三,单胺氧化酶b抑制剂,这类的药物常见的是司来吉兰,也就是叫做咪多吡,还有一些叫做comt抑制剂,抑制左旋多巴在外周的代谢,这个药物它可以很好地防止被动波动和异动的发生,这一类的药物都可以进行使用,但一定要遵循医生的医嘱来使用,不要擅自用药。
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