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彭华
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知识库 肺血管炎鉴别诊断
肺血管炎鉴别诊断
发布时间:2024-03-26
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血管炎有明显的临床症状和体征,诊断一般并不困难,绝大多数为青壮年男性,20岁到40岁左右常见,都有长期大量吸烟史,存在不同程度的肢体慢性缺血临床表现,患肢动脉搏动减弱或消失,可伴有反复发作的游走性血栓性浅静脉炎,一般无高血压,高血脂,糖尿病和其他脏器动脉硬化表现,主要表现为患肢麻木发凉,酸胀和间歇性跛行,足背动脉和胫后动脉搏动显弱或消失,可伴有游走性血栓性浅静脉炎,患肢缺血性疼痛由间歇性跛行转变为持续性疼痛,并出现患肢营养障碍表现,如皮肤干燥无汗,皮肤苍白,指甲增厚变形,汗毛脱落,小腿肌肉萎缩等。美国风湿病学会1990年对超敏性血管炎分类诊断标准定为:发病年龄大于十六岁。感染性血管炎,许多不同病原菌感染均可引起血管原样表现,包括细菌感染、真菌感染、立克次体以及病毒感染等。

血管炎是血管壁的血管周围有炎细胞的浸润,伴有血管损伤,包括纤维素的沉积,纤维的变性类皮细胞以及肌细胞的坏死,又称之为脉管炎,致病因素直接作用于血管壁的分为原发性血管炎,在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征的,成为血管炎疾病,有邻近组织炎症病变波及血管壁致病的,称之为继发性的血管炎,常见的病因有药物感染,药物反应以及乙肝病毒,继续包病毒单纯疱疹病毒的感染,常见的症状有发热乏力关节肌肉疼痛隆起性的紫癜,结节性的坏死性皮疹等​。血管炎病是指以血管壁纤维素样坏死和血管周围炎症,为共同病理特征的一组自身免疫性疾病,是一种多系统受累的疾病,分为原发性血管炎和继发性血管炎。血管炎又称脉管炎,是血管壁及血管周围有炎细胞浸润,并伴有血管损伤。

ANCA小血管炎不能根治,它归属于一种由于血管壁炎症和坏死而导致多系统损伤的一种自身免疫性疾病,它的特点就是抗中性粒细胞胞之抗体阳性,又称为ANCA小血管炎,这里血管炎包括三种疾病,纤维镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎以及嗜酸性肉芽肿性血管炎,无论是哪一种血管炎,都没有办法根治,这些疾病改善预后的关键在于早期诊断、早期治疗,防止出现肾脏、肺脏等重要脏器受累,一旦患者出现了肾功能的异常,那么患者的预后就会比较差。这个病复发率非常高,死亡率也挺高,如果不治疗,五年生存率也不到20%左右,所以需要积极的治疗。血管炎为免疫性疾病,病的病程比较长,长达数月,有些患者长达数年的时间,是可以治愈,只是时间长短不同。


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血管炎有明显的临床症状和体征,诊断一般并不困难,绝大多数为青壮年男性,20岁到40岁左右常见,都有长期大量吸烟史,存在不同程度的肢体慢性缺血临床表现,患肢动脉搏动减弱或消失,可伴有反复发作的游走性血栓性浅静脉炎,一般无高血压,高血脂,糖尿病和其他脏器动脉硬化表现,主要表现为患肢麻木发凉,酸胀和间歇性跛行,足背动脉和胫后动脉搏动显弱或消失,可伴有游走性血栓性浅静脉炎,患肢缺血性疼痛由间歇性跛行转变为持续性疼痛,并出现患肢营养障碍表现,如皮肤干燥无汗,皮肤苍白,指甲增厚变形,汗毛脱落,小腿肌肉萎缩等。美国风湿病学会1990年对超敏性血管炎分类诊断标准定为:发病年龄大于十六岁。感染性血管炎,许多不同病原菌感染均可引起血管原样表现,包括细菌感染、真菌感染、立克次体以及病毒感染等。
国红
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