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膀胱癌疾病的治疗大多采用手术的治疗方式,任何手术都能够对于人体造成一定的元气损伤,所以术后的一些注意事项以及良好的护理都是至关重要的,所以需要掌握好病情的发展动态,从而能够得到良好的控制和治疗。
1.麻醉术后指导。硬膜外麻醉后应去枕平卧6小时,可防止麻醉后头痛,术后血压偏低时,应注意血压变化,若病人出现寒战,可加盖毛毯或用50℃以下的热水袋,以免出现冻烫伤。
2.膀胱冲洗的目的及注意事项。术后病人需持续冲洗膀胱,目的是防止手术创面渗血形成血块,堵塞引流管。应注意:
(1)保持引流管的通畅,如有血块堵塞,应及时清除,定时挤捏引流管,以保持通畅。
(2)冲洗液的速度,应根据冲出液的颜色深浅而确定,一般冲出液为淡红色。
(3)冲洗时间取决于出血情况,多数病人术后第一日即可停止冲洗,如颜色仍较红遵医嘱延长冲洗时间,同时嘱病人多饮水。
(4)引流管勿牵拉、打折、受压,活动或翻身时注意避免滑脱。
3.尿管的护理。留置三腔FOLEY'S尿管,用于膀胱冲洗和尿液引流,注意保持冲洗引流通畅,观察引流液的颜色,发现异常及时通知医师,每日用0.2%碘伏消毒尿道口一次并更换引流袋,以防逆行感染。膀胱冲洗停止后,病人可下地活动,活动时将引流管固定好,并要低于膀胱水平。
4.膀胱痉挛的原因及减轻方法。膀胱逼尿肌为平滑肌,对化学、牵拉刺激敏感,血块、尿管刺激、手术创伤及前列腺窝压迫均可引起膀胱痉挛。膀胱痉挛患者出现强烈尿意、肛门坠胀、下腹部痉挛性疼痛,膀胱冲洗速度减慢,甚至发生逆流,冲洗液血色加重。
5.术后平卧6小时后,可于床上翻身,做下肢活动,并可采取半坐卧位,待膀胱冲洗停止后,可下地,床边坐,床边站,床边活动,室内活动,室外活动,并逐渐增加活动量。术后早翻身活动可促进咳痰,防止发生坠积性肺炎;做下肢活动可预防深静脉血栓形成;半坐卧位,可增加肺通气,降低腹部张力,增加舒适感。肛门排气可进食,应先食流质、半流,然后过渡到普通饮食,饮食以清淡,高蛋白,高维生素,高纤维素,易消化食物为宜,如青菜鸡蛋汤、西红柿鸡蛋面等,禁食辛辣生冷刺激性食物,避免大便干燥。
尽管膀胱癌疾病的微创手术伤口比较小,但是由于恶性肿瘤疾病的病情恢复是非常困难的,需要做好相关的调理才能够达到最终的目的,我们也知道这种疾病所带来的痛苦也是非常巨大的,希望人们能够充分的认识到这种紧迫性才行。