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抑郁是正常人都有的情绪体验。抑郁是人类个体对拥有的丧失后一种常见的情绪反应;假如某个女士丢失了一条珍贵的项链,她会叹息不已、甚至哭泣,这就是她对拥有珍贵项链丧失的情绪反应。当人们丧失亲人、爱情或拥有的财富地位时,都会产生抑郁情绪。当事人的行为表现可能有低头不语、双手抱头、不愿活动动,不时叹气、双眉紧锁或哭泣流泪,心理症状有悲伤、兴趣减退、愉快感缺失、自责后悔、注意力不集中、记忆力下降等,生理症状为茶饭不思、难入眠、早醒、疲劳等。不仅人类如此,猴王失去王位后也会垂头丧气,郁郁寡欢的。
正常人有抑郁情绪并不等于患了抑郁症,故与患抑郁症区别是很重要的。一般而言,二者在以下三方面有不同:
一是正常人出现抑郁情绪一定有引起抑郁的明显原因;而抑郁症患者初次发作往往有诱因,以后复发不一定有诱因,也就是说没有刺激因素也发病。
二是正常人抑郁情绪会在短期内消退,一般不会超过两周;而抑郁症发作的病程比较长,一般在两周以上。
三是正常人抑郁情绪的症状严重程度较轻,虽然正常人可在短期内表现为非常强烈的抑郁情绪,但这种情绪会很快消退,不至于影响个人生活、工作、学习等社会功能;而抑郁症患者的症状比较重,往往影响他的社会功能,如学习效率下降、不能上学,不能胜任原有的工作,需要休假养病,或严重到个人生活都需要他人照料等。
典型的抑郁症具有下列症状:
1.核心症状
—情绪低落
—兴趣减退、享乐不能
—精力不足、过度疲乏
2.心理伴随症状
—精神运动性症状(迟滞或激越)
—焦虑、自杀(观念与行为)
—精神病性症状、认知功能损害
3.躯体症状
—睡眠障碍
—食欲改变
—性欲减退
—其他:胃肠道系统症状、胸闷、心慌、心前区不适、躯体疼痛感觉、头痛、头晕。
当然,并不是每个病人都会出现上述症状,不同病人的症状组合是差异的;但有一些共同的规律。比如情绪低落、兴趣减退与享乐不能、精力不足、过度疲乏是三个核心症状,诊断抑郁症必须具备两个或两个以上的核心症状。又比如70~80%的抑郁症患者有睡眠障碍(入睡困难、早醒或多眠),75%左右的患者有明显躯体不适,50~60%的患者有头痛或身体多处疼痛;因为这些躯体症状明显,患者往往反复找内科或神经科医师看病,结果没有及时明确诊断而延误了治疗。由此可见,抑郁症的临床表现是比较复杂的。
那么,怎样初步识别抑郁症呢?
下面介绍一个关于“抑郁症的自我筛查测验”。该测验是由国外ivangoldberg教授编制的,可供自查参考。
下面十八道题是您关于过去一周的感受与表现,请按6分法记分。
0.完全没有
1.仅有一点
2.有些
3.中等
4.较重
5.很重
1.我做事变缓慢了。012345
2.我的未来似乎没有希望了。012345
3.我难以集中注意力阅读。012345
4.我的生活中已没有了快乐与幸福。012345
5.我难以做出决定。012345
6.我丧失了生活中原来很主要012345
(很喜爱)的兴趣。
7.我感到悲哀、忧郁和不愉快。01234
8.我容易烦恼、生气并坐立不安。012345
9.我感到容易疲劳。012345
10.对我来说,做简单的事情也012345
要费很大的努力。
11.我觉得自己是个罪人应当受到处罚.012345
12.我觉得自己很失败。012345
13.我觉得自己的样子毫无生气。012345
14.我睡眠不正常(紊乱)――失眠、012345
睡得太多或易醒来。
15.我老是在想有关如何自杀的事。012345
16.我觉得掉进了陷阱,获救无望。012345
17.即使好事(喜事)摆在面前,012345
我也感到忧郁。
18.不是想节食,我也食欲减退
(胃口差)或体重下降。012345
计算方法:将每个题测得的分相加判断抑郁症。
得分严重程度
•54以上重度抑郁症
•36~53中~重度抑郁症
•22~35轻~中度抑郁症
•18~21边界抑郁症
•10~17可能的轻度抑郁症
•0~9无忧郁症
如果您的自测得分达到了“边界抑郁症”,建议您应当去找精神(心理)科医师咨询。