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刘国凯
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知识库 高血压引起眼底出血
高血压引起眼底出血
发布时间:2024-03-23
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主要是因为长期的高血压导致动脉粥样硬化,特别是眼底视网膜中央动脉硬化时,在各种因素的刺激下就可能导致血管破裂引发出血,在这种情况下首先应该降低血压,联合使用降压药,将病人的血压控制在140/90mmHg以内,同时要尽快去医院眼科进行眼底的检查,根据眼底出血的程度,范围和病情的严重程度等,采取进一步的治疗措施,如果出血比较严重,需要紧急地采取眼底手术进行治疗,避免出血造成视神经的损伤,导致失明等。高血压引起眼底出血属于高血压的并发症之一。

对于出血量大的,导致玻璃体积血,严重影响视力的,那么这个时候就要采取手术的方法,可以行玻璃体切割手术,当然也要根据出血的部位、原因和程度采取其他的相应治疗方法,比如说年龄相关性黄斑变性属于湿性者黄斑有出血,有的是有水肿、有新生血管,这个时候就要用抗新生血管的药物。总的就是要促进出血的吸收,或者手术清除玻璃体的积血,同时避免由于持续导致缺血缺氧而产生一些更严重的并发症而保持或者恢复视功能。有的出血导致的无灌注区域周边网膜有新生血管,只要不涉及到黄斑部,这个时候也要行激光的光凝,当然黄斑的新生血管也有光动力疗法等等一些方法。眼底出血是一个临床上常见而复杂的眼病,首先要明确它的病因,看它是由于什么原因引起的,由于炎症引起的,就要消炎;

如果没有其他的诱因,产生的面积比较小的出血,这个时候全身的状态如果也比较良好,可以先等待机体自身的吸收,通过观察和定期的复查就可以,不需要采用太过积极的治疗方式,可以吃活血化瘀的药物,比如云南白药或者羟苯磺酸钙之类的口服药。如果是出血的面积比较大,或者发现了黄斑区有新生的血管,可能就比较严重一些,需要采取积极的治疗。如果是出血量比较大,可能还需要玻璃体的切除手术,才能够将出血完全的清除掉。新生血管多数是需要玻璃体腔注射抗VEGF的药物,比如雷珠单抗或者康柏西普。


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