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徐艳娟
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知识库 脑积水的临床表现与检查
脑积水的临床表现与检查
发布时间:2024-03-22
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你对脑积水了解多少?在平时生活中,针对脑积水有去做详细检查吗?专家称:脑积水的早期症状比较不明显,因此外科比较不易察觉。

2临床表现脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大。病婴精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等。由于婴儿头颅呈代偿性增大,因此,头痛、呕吐及视神经乳头水肿均不明显。成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。

3检查1.CT检查

示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝分离和前囟增大。

2.腰椎穿刺

侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,CSF可见酚红,提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现,提示为阻塞性脑积水。

3.脑室造影

用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做X线检查,可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上,并且脑积水能够被解除,提示患者智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位,或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影,能显示脑室系统形态和大小,以及大脑皮质厚度;

4.头颅二维超声检查

可见脑中线波无移位,而脑室系统扩大;

5.CT或MRI扫描

见脑室系统明显扩大,有时能查出脑积水原因。

专家友情提示:如果您有脑积水的症状发生,建议尽快到正规医院外科科进行检查,按照脑积水专家的意见对脑积水进行治疗。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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脑积水的临床表现
不同年龄段的脑积水患者呈现不同的临床表现。特别值得注意的是,许多先天性脑积水患儿在出生时可能会死亡,而存活的患儿表现出一系列特征:身材矮小、皮肤皱缩、头部异常大且呈成年人状、颅骨薄弱、颅缝分离凸起、囟门饱满无搏动、眼球突出,通常伴随痉挛性不全麻痹或麻痹,以及小脑和脑干功能障碍。成年人和年长儿童的脑积水症状包括间歇性头痛、头部胀痛、头沉、视力下降、下肢无力,尤其在夜间和早晨症状加重,严重发作时常伴有恶心和呕吐。由于颅内压增高,咳嗽、打喷嚏和眼球运动都可能加重头痛。脑干症状常表现为自发性眼球震颤、双侧角膜反射迟钝,以及双侧外展神经机能不全。
杨春喜
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