是牙髓炎患者如果仍然不加以处理，龋坏的炎症就会随着牙髓发展到根尖，这时就形成根尖周炎，所以根尖周炎是牙髓炎进一步发展的下场。这种急性牙髓炎也是比较严重的，必须要做杀神经治疗才有可能缓解疼痛。牙齿的根尖周炎牙髓炎，如果就疼痛来讲两个都很疼痛，没有哪个更严重，哪个更轻。

典型的牙髓炎的疼痛特点是患牙往往会出现剧烈的冷热刺激疼痛，自发性的疼痛，更为典型的是夜间性的疼痛，它可以伴有放射性的疼痛，疼痛往往不能够定位，上下牙齿疼痛不能分清楚，由阵发性疼痛后面持续可以发展为持续性的疼痛。我们在吃冷的，热的这种食物的时候刺激到牙齿就会加重疼痛反应，而且患者晚上睡觉的时候也会剧烈疼痛甚至整晚都不能够入睡，这是急性牙髓炎的临床表现。牙髓炎如果是急性的，急性牙髓炎会出现非常非常剧烈的牙齿疼痛，这种疼痛，很多患者都是不能够忍受的，这种疼痛用止疼药，用消炎药都是很难缓解的。

牙髓炎尤其是急性牙髓炎它的疼痛特点就是自发性疼痛，阵发现疼痛，尖锐性疼痛，夜间痛，头部放散性疼痛，冷热刺激加重疼痛，而且不能够定位疼痛患牙。晚上痛的会比白天还更明显，主要是因为体位的改变，晚上睡觉躺下去以后和白天行走直立是两种体位，再加上白天可能因为工作忙或者是其他的原因，而晚上就没有什么外界的干扰，加上体位的改变，所以晚上痛的就会比白天要明显一点，这个是最主要的原因。如果发生了牙髓炎，根据牙髓炎的分类来说，分为急性牙髓炎、慢性牙髓炎。