子宫肌瘤是女性生殖道最常见的肿瘤。据统计，30岁以上的妇女20％在子宫内有大小不等、单个或多个肌瘤存在。关于子宫肌瘤的成因，大部分与体内雌激素的水平有关，因子宫肌瘤好发于生育年龄的妇女。生育年龄的妇女患有子宫肌瘤后，肌瘤会继续生长和发展，而绝经后肌瘤会停止生长，甚至萎缩。

患有子宫肌瘤后有无症状取决于肌瘤的生长部位和大小。子宫壁由内层粘膜层、外层浆膜层和中间层肌层构成。长于肌层的肌瘤会逐渐长大并向不同方向发展，如瘤体压迫膀胱会出现尿频或排尿不畅，压迫直肠导致大便不利；有的肌瘤还会妨碍受精卵着床，造成不孕或受孕后容易流产。最常见的症状是位于粘膜下的肌瘤不断长大，粘膜面积被扩大而引起月经周期缩短、月经量增多、经期延长导致贫血。

患子宫肌瘤后如瘤体小、无不适症状者，要每3个月去医院检查，随时注意肌瘤变化。如因肌瘤使子宫增大到妊娠3个月大小或者由于肌瘤较大，造成子宫收缩不良、月经过多、继发严重贫血者，要积极治疗。手术治疗的方法可根据具体病情决定，采用单纯肌瘤摘除术或全子宫切除术。射频介入治疗，是将一根治疗仪从阴道直接伸到瘤体，在计算机控制下，通过生物高热效应，使肌瘤细胞脱水、凝固后被机体吸收或排出，达到治疗目的。保守疗法主要是中医的辨证施治，临床上采用活血化瘀、软坚散结的中药，通过改善患者气滞血瘀状态，使子宫肌瘤缩小，改善症状。

1．患者准备：术前尽可能将患者的身体状况调整至较好的状态，以能顺利度过栓塞反应关。同样需按常规动脉栓塞术作好术前准备。

2．器材准备：常规血管造影器材，导管形态常用cobra导管，4f导管较为合适。如条件允许，可使用微导管系统。

3．栓塞剂：栓塞剂多选用pva微粒、明胶海绵、不锈钢圈等。pva多选用直径为300-500?；明胶海绵经高压高温消毒处理后能延长吸收时间，可制成颗粒或条状，故较常规的明胶海绵效果要好；也有人用碘油作栓塞剂。

三、方法分别插管至左右髂内动脉造影，子宫肌瘤造影表现为子宫动脉增粗、动脉被推移受压、血管变直或呈环绕状，同样也可见明显的肿瘤染色。根据造影所示将导管分别超选至双侧子宫动脉内，灌注栓塞剂，栓塞子宫动脉。

四、术后处理按动脉栓塞术后常规处理，并予抗炎及对症处理，应加强抗菌补液。

五、并发症常见的并发症有：①局部疼痛，皮温升高、红肿，发热，此为栓塞后综合征表现；②阴道排液，多为子宫肌瘤坏死物；③子宫内膜炎、子宫积脓、子宫穿孔，多与宫内感染有关；④卵巢功能减退；等。内外的大量临床资料表明，子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤总有效率可达95%以上。与传统手术治疗相比较，采用介入方法治疗子宫肌瘤患者能保留子宫，部分甚至保留生育功能，患者所受创伤小，并发症少，疗效明显，易为患者所接受。因此，采用介入方法治疗子宫肌瘤已成为传统手术治疗有效的替代手段。但由于子宫肌瘤是一良性疾病，栓塞剂量一定要适当。否则，栓塞剂量过多，易引起严重并发症。为此，如操作者经验不丰富，宁可多几次栓塞。