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朱航
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知识库 心衰与脑梗有什么关系
心衰与脑梗有什么关系
发布时间:2024-03-22
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为什么谈论因果?这也许是大多数人想问的问题。其实,从医学的角度来说,脑梗是引发心衰的原因,因而,脑梗就是因,而心衰就是果。

1、心衰、脑梗的含义

心衰,也是人们常说的心力衰竭。是指心脏功能受损比较严重,指心脏搏出的血液流量过少,与静脉回流及身体组织代谢所需的血液不相称,又叫做“心肌衰竭”;脑梗,缺血性卒中的总称。包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。

2、心衰与脑梗之间有什么关系?

首先两者是两个不同的疾病,但都与动脉粥样硬化密切相关,其次两者之间合理的逻辑关系应该是先前存在心力衰竭的基础疾病,如最常见如冠心病,既往心肌梗死等基础心脏病,而脑梗只是一个诱发因素而已。所以早期发现评估已经存在的心衰及预防导致心衰的基础疾病至关重要。

所有心脏病的最后阶段都是心力衰竭,在美国,心力衰竭是65岁以上患者最常见的住院原因。导致心力衰竭的心脏病非常多,但最常见还是冠心病,而冠心病的病理基础是动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化也是脑血管疾病最常见的根本原因。不论心衰还是脑梗要尽早预防动脉粥样硬化开始。

总而言之,人体的动脉血管,随年龄增大几乎都会发生不同程度的动脉粥样硬化和钙化,是不可抗拒的自然规律,虽然有一定的遗传背景,但在平时的防护保养上也要多去注意,这样便可减缓进程;若平时不注意回避这些危险因素,如抽烟喝酒,大酒大肉,很可能导致30岁的血管还不如60岁血管年轻,其猝死的风险明显增加,所以在平时养成良好的生活方式饮食习惯至关重要,这不仅是对自己的健康着想,更重要的是对家人的关爱。


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比如说患者在早期的情况下,发病时间小于6小时,患者年龄低于八十岁,没有其他的溶栓禁忌症,我们可以考虑给予溶栓治疗,因为溶栓治疗可以及时的在心血管挽救濒临坏死这些脑细胞,对于改善患者预后是有非常积极的重要作用,它是一种非常特殊的治疗,需要临床大夫难掌握好适应症,并且患者的家属做好沟通。对于缺血性脑梗塞的患者来说,血压调控应该是比较谨慎的,因为脑梗塞的患者本身的脑灌注就比较低,如果这时候再盲目降压,会导致患者的脑灌注情况就会更加糟糕,从而加重患者脑梗塞的这些症状,除非患者收缩压大于200mmHg,舒张压大于120mmHg,否则一般是不给降压治疗的。缺血是脑梗塞发病的基础,脑梗塞是由于局部血栓形成,或者外源性的栓子脱落堵塞脑血管,造成脑血管狭窄或者闭塞,从而引起脑组织细胞缺血、坏死。
潘永源
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