施爱群
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脑出血引起的脑积水
发布时间:2024-03-24
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对于部分脑出血的患者,在治疗期间及时复查头颅CT可以发现明显的脑室系统扩张,患者出现进行性意识障碍,伴有四肢肌张力较高的情况,考虑为脑出血后继发的脑积水。根据形成脑积水的原因不同,选择的治疗方法也不相同。如果是由于脑出血后并发颅内感染引起的脑积水,需要第一时间对颅内感染加以积极治疗,颅内感染得到有效控制后,通过手术的方式来进行治疗,并且注意观察病情的变化。如果由于脑出血后引起的梗阻性脑积水,需要接受有效的脑室腹腔分流手术治疗。
交通性脑积水,患者的颅内压力正常,但影像学提示明显的脑室扩张,可以出现间质性脑水肿,患者常常表现为高级智能障碍,反应迟钝,还可以表现为行走困难和小便失禁等。梗阻性脑积水是指脑脊液的循环发生障碍,导致患者出现颅内压增高的表现,可以表现为头疼,恶心,呕吐,甚至出现烦躁,意识障碍等。脑积水对患者带来的危害,取决于脑积水的具体类型,脑积水可以分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。
颅内压力的增高,往往表现为头痛、呕吐、视乳头水肿,而对于神经组织的压迫,患者往往表现为精神的障碍,痴呆、健忘、行走不稳以及大小便的障碍。脑积水对脑组织的压迫以及导致的颅内的压力的增高,从而引起相应的症状。脑积水的发生是由于脑脊液的循环通路的阻塞,脑积液的吸收障碍,更多的脑脊液蓄在脑袋里面,从而称之为脑积水。对于脑积水的患者,一般均需要行手术治疗,最常见的手术方式为脑室腹腔分流。
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