首先是要分情况来看的，一般是看拉出血的颜色，如果血的颜色比较鲜红的，并且会伴有大便的干燥，排便的时候还会有肛门的疼痛一般是肛裂所导致的。出现便血时，首先建议患者饮食方面避免进食辛辣刺激的食物，同时，到医院消化内科就诊，在医生指导下进行诊治，注意休息，避免劳累。如果出现大便出血，此时主要考虑为消化道出血。

如果在大便的时候，肛门局部有一些疼痛，同时有一些出血的症状，首先就要考虑可能和肛门处有一些肛裂或者是有痔疮有关的，引起肛裂，痔疮的原因又和以下的这些方面是有关联的，首先就是平时比较喜欢吃一些辛辣的食物或者比较爱喝酒，水果蔬菜又吃得比较少，又不爱运动，在这种情况下有可能会形成便秘，有可能就会导致肛裂或者痔疮的发生，那么在大便的时候就有可能会引起疼痛或者出血比较明显或者会有肛门处有东西掉下来卡住回不去的表现。所以如果出现了大便时的肛门疼痛，主要治疗的方法，是需要通过手术的方法进行治疗。大便时肛门疼痛，出血是怎么回事。

大便出血疼的原因是肛裂引起的，肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤形成的小溃疡，常引起剧烈疼痛愈合困难，肛裂的便血与排便有关，大便时肛裂溃疡面受粪便的刺激摩擦而出血，出血量不多呈鲜红色，覆盖粪便表面或便纸上带血，偶尔有滴血。如果合并疼痛，尤其是在肛周疼痛，这个疼痛以及出血的病灶可能定位在直肠周围，比如痔疮破裂引起的出血、直肠感染引起的出血。大便出血疼痛可通过饮食和坐浴局部用药进行调理。