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国红
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知识库 房颤手术成功率
房颤手术成功率
发布时间:2024-03-24
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房颤手术适应症,我们认为有以下几种:1,16~80岁的患者。2,阵发性和孤立性房颤患者。3,有明显症状的房颤患者,同时无严重的器质性心脏疾病,如心脏瓣膜病、冠心病等。4,对抗心律失常药物的治疗无效,或不能耐受药物治疗的患者。5,对华法林、阿司匹林等药物有禁忌。6,内科消融术后房颤复发的患者。7,因左心耳内存在血栓或高度怀疑有血栓,而内科无法行导管消融的患者,房颤可以分为阵发性和永久性,对于阵发性的房颤,外科射频消融术成功比较高,接近90%,操作也是比较简单。对于永久性的心房纤颤,如果说持续时间不足一年,成功率可能会达到70~

房颤本身并不影响患者的寿命,而是它的并发症容易影响患者的生活质量,比如房颤引起了心房血栓栓子脱落,堵塞脑部,引起脑栓塞,出现偏瘫症状,会影响患者的生活质量。房颤是一种常见的心律失常,是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱。快速性心律失常,房颤可以引起心律急速的增快,然后引起心力衰竭,这些会影响患者的生命。房颤也可见于正常人,可在情绪激动,手术后,运动或大量饮酒时发生。

房颤如果是阵发性房颤轻症者,不需要处理,如果持续时间长,发作频繁,症状明显的是不能自愈的,可用洋地黄药物和β受体阻滞剂、维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮等药物。慢性心动房颤的病人还要给予抗凝药物治疗,如阿司匹林和华法林等,一定要定时监测心功能。但心力衰竭和低血压者,禁忌用β受体阻滞剂和维拉帕米,预激综合征合并房颤的患者,禁止用洋地黄和钙通道阻滞剂。药物治疗无效的时候可以选用射频消融或者迷宫手术,最有效的复律手段是同步直流电复律。


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房颤手术成功率
对于持续房颤,2-3年的这样一个人群,在大的有经验的房颤治疗中心,依然可以获得像阵发性房颤一样的手术的成功率,而持续时间更长的房颤患者需要评估患者心房的大小、合并疾病以及心功能的情况来综合判定,如果是永久性房颤,那么他做手术失败的成功率非常高,而且术后不能够维持窦性心律的这种可能性更大,对于永久性房颤患者不建议手术治疗,无论是阵发性,持续性还是永久性的房颤都要评估患者综合的这种栓塞的发生风险,如果他合并高血压、 糖尿病,建议长期甚至终身的抗凝治疗。房颤的患者尽量不要生气上火,每天保持愉快的心情,不要喝烈性白酒和刺激心脏,兴奋心脏类的食物和药物。心房纤颤的患者,目前首选的治疗方法是射频消融术。
刘爱华
发布时间:2024-03-25