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沈涤华
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知识库 谁是糖尿病“后备军”?
谁是糖尿病“后备军”?
发布时间:2024-03-23
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所谓的亚健康状态实际上反映了疾病发展过程中的一个早期阶段。在这一阶段中,人体看似健康,实际上已埋下了某种“祸根”,体内已开始发生从量到质的演变。如果在这个期间能够及时采取一些防范措施,未雨绸缪,常会收到事半功倍的效果。

就2型糖尿病而言,从正常机体过渡到戴上糖尿病“帽子”,要经历下面几个阶段:第一个阶段为胰岛素抵抗期。专家认为,这个时期是绝大多数2型糖尿病发病的启动期,也就是说,体内胰岛素的作用发生了障碍,不能有效地工作(受到抵抗)。作为代偿,体内将会有更多的胰岛素产生,以补充体内胰岛功能的不足,这样就容易出现高胰岛素血症,以维持血糖水平的正常。引起胰岛素抵抗的原因较多,其中肥胖、高脂血症是主要的因素。如果胰岛素抵抗进一步发展就会进入第二个阶段,即糖耐量异常期,有人也称为糖尿病前期。此时,机体仅在有糖负荷(即糖的摄入量超过了机体的糖代谢能力)的情况下才出现血糖的升高,也就是说,自身的胰岛素分泌已不能应付额外的负担,但是在无糖负荷的情况下却可表现为正常人。在这一时期,潜在血管损伤已在缓慢地进行,心血管病变的危险性已经逐步增加。此阶段若仍不予以重视,听之任之,再向前跨一步,便可掉进临床糖尿病泥潭,即进入第三个阶段。在这个阶段的早期,可表现进餐后的血糖间断或持续升高,但空腹血糖尚属正常。若病情进一步发展,则空腹及进餐后血糖均会明显增高。

在上述这些生理变化过程中,掌管糖代谢的“主管大人”胰腺B细胞的分泌功能也经历着正常→超负荷→衰退的演变。因此,在糖尿病前期病情能否得到根本扭转,在很大程度上取决于这位“主管大人”的功能状态。若在B细胞尚无分泌缺陷、“底气尚足”的情况下,机体的胰岛素抵抗尚能得到纠正,糖的异常代谢就能逐渐恢复正常。因此,我们必须在发现血糖升高的同时积极仍采取措施保护B细胞功能。

糖尿病的发生与诸多因素有关,医学上称为高危因素,具有高危因素的人便是高危人群。2型糖尿病的高危因素中,肥胖是一位“干将”,因为2型糖尿病患者绝大多数都存在超重或肥胖的问题。有关资料表明:中度肥胖者,糖尿病发生率比正常人高4倍,过度肥胖者则增加30倍。肥胖者常伴有高脂血症等脂类代谢异常。通俗地讲,就是脂肪多了,糖提供能量的机会就会减少,久而久之,糖堆积过多,容易引起糖尿病。

现在,糖尿病、肥胖症的发病率逐年攀升,这与当今人们生活方式的改变有关。据推测,到2010年,我国的糖尿病患者将上升到6000万人。这个数字暗示着现阶段糖尿病前期人群已明显增多,糖尿病的“后补队员”十分庞大。

(实习编辑:黄熙琳)


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