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刘国旗
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知识库 熬夜胸闷气短
熬夜胸闷气短
发布时间:2024-03-23
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经常熬夜的患者还会导致体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统分泌的激活,在醛固酮分泌增多时患者会出现血压波动和血压上升,在血压不稳定时会进一步导致胸闷、气短、心悸、心前区不适的症状。经常熬夜会造成患者出现胸闷、气短的症状,因为在经常熬夜时交感神经张力增高,在交感神经过度兴奋时患者会出现心率加快、心肌收缩力增强、心脏传导速度增加、心脏耗氧量增加,因此患者会出现心悸、胸闷、气短、心肌供血不足的症状。患者经常熬夜还会引起神经、体液、内分泌系统失活,在此情况下也会导致胸闷、气短、神经功能紊乱等临床症状。

需要排除一些心脏疾病所导致的症状,例如心律失常,心律失常的患者往往会出现心慌,心悸,胸闷的症状,需要完善心电图检查或24小时动态心电图检查,评估心律失常的类型,进行相应的治疗。而心肌缺血的患者也可能在活动时出现心慌,胸闷的症状,但是往往持续的时间数分钟左右,休息后症状可逐渐缓解。可以完善运动平板试验或冠状动脉CTA检查,明确有没有心肌缺血以及冠状动脉是否出现了明显的狭窄,根据结果进行相应的治疗。出现了心慌、胸闷的症状,需要及时到医院就诊,就诊的科室是心血管内科。

上述问题会引起胸闷、气短,是更需要临床去诊断、治疗、解决的问题,相对于颈椎引起的胸闷、气短,通过长期的恢复、治疗可以使症状缓解。因此,在解决胸闷、气短的问题时先判断、排除严重的、可能危及生命的疾病,排除严重的疾病后再考虑是不是颈椎不好引起的胸闷、气短,然后再给予对症治疗。但是在临床中要排查比较严重的疾病,也会引起胸闷、气短,比如心脏的问题或者呼吸系统(肺)的问题。在门诊中部分患者说有胸闷、气短的表现,但是颈椎也不太好,两者是不是有关系呢?


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熬夜胸闷气短
如果患者在熬夜后觉得胸闷、气短,通常是因为熬夜时激活了体内的交感神经,导致交感神经过度兴奋,此时会出现心率加快、心肌耗氧量增加、心肌收缩力加强,会出现心肌细胞缺血、缺氧的情况。患者在临床症状上会直接表现为胸闷、气短、心悸、心前区不适,这时需要立即进行休息,并且可以口服适当的药物调节植物神经功能,例如可以服用谷维素片、维生素B1、褪黑素维生素B6,都能够缓解因熬夜而导致的交感神经过度兴奋。还可以适当服用营养心肌细胞的药物,例如西药中的辅酶Q10、硝酸酯类的药物或者中药中的复方丹参滴丸、养心氏胶囊、通心络胶囊、参松养心胶囊,也都能缓解上述情况。
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患者熬夜时胸闷气短通常有如下因素:心源性的因素,熬夜时会造成心脏的冠状动脉缺血、痉挛性的发作,尤其是心血管的冠状动脉左前降支、左回旋支和右冠状动脉出现了明显的一过性的血管狭窄、痉挛的时候就会导致胸闷气短,伴随心悸的情况发生。首先要考虑有无冠心病,冠心病的患者由于心肌缺血的发作,可以表现为胸闷气短的症状,而疲劳熬夜又是诱发心肌缺血的原因,所以此类患者建议到医院做心电图的检查,如果确实是心肌缺血引起,需要进行积极的治疗,避免发展成为心肌梗死。熬夜胸闷、心慌、气短,可能是由于患者存在心肌供血不足或者冠心病心绞痛所导致的,建议患者可以口服复方丹参滴丸、心悦胶囊或者振源胶囊,这些药物有助于改善胸闷的症状。
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