急性牙髓炎在日常生活中比较常见，如果长期口腔清洁卫生较差，就会导致牙体硬组织发生龋病的概率增加。急性牙髓炎疼痛是非常剧烈的，通过消炎药，通过止疼药都是很难起到止疼的作用的，所以急性牙髓炎必须做杀神经治疗。鉴别急性牙髓炎和急性根尖周炎，我们可以通过临床检查来鉴别，比如说对牙齿做冷热症，如果冷热症有明显疼痛，那么就很有可能是急性牙髓炎，否则就是急性根尖周炎，再者对牙齿进行叩诊，如果叩诊有明显疼痛，那么就是急性根尖周炎，否则就是急性牙髓炎。

小孩如果牙髓炎出现自发性疼痛，夜间疼痛，冷热刺激加重疼痛，影响进食的话，还是建议尽早到医院做根管治疗，这个时期服用药物没有什么帮助，因为孩子髓腔比较宽大，因此在疼痛持续不了多长时间之后即可疼痛消失，因为这一时期就已经形成了慢性根尖周炎或者牙髓坏死这一时期炎症性涉及到整个牙髓并且到达根尖孔炎症较重可以口服头孢类或者罗红霉素类消炎药来暂时性的辅助消炎有能够控制细菌感染的成效，但是还是建议配合根管治疗，炎症消除的要快一些。儿童牙髓炎如果发病，建议及时去医院的口腔科，或者附近较正规的口腔诊所就诊，避免病情进一步发展并波及到根尖。宝宝牙髓炎通常不建议吃药，如果病情严重可以暂时口服头孢克肟悬液，如果宝宝患有牙髓炎，建议及时去医院口腔科就诊并治疗。

经过牙本质小管到达牙髓腔，引起牙髓神经的发炎，患牙表现为过冷过热的刺激会导致疼痛，有自发疼或者放散痛，存在牙髓炎的发作和上火，一般关系不大，口腔内牙周病、牙周脓肿和冠周炎牙龈的肿痛和机体抵抗力降低，也就是上火有些关系。上火牙痛，主要是由于抵抗力差，会导致的智齿的冠周炎或者牙龈炎导致的疼痛，一般称为上火牙疼。上火牙疼有可能是两种情况，一种是牙髓炎，表现为剧烈的疼痛；