一干活肩胛骨就疼的原因很多，比如坐姿不良、过度劳损、肩关节炎、颈椎间盘突出导致。

1、坐姿不良：长期坐姿不良会使脊柱的结构发生变化，比如长时间坐着看手机或者工作时长时间低头、驼背，以及靠着一边斜坐，都会对周围的肌肉、韧带以及关节产生巨大的压力，导致肩胛骨或者后背疼痛，这种情况一般改变坐姿后，即可有所缓解。

2、过度劳损：比如长期从事需要上肢负重的工作，易导致肩关节以及肌肉和韧带出现过度损伤，诱发肩胛骨疼痛。这种情况通常经过适当休息后，即可缓解。

3、肩关节炎：如果患者患有肩关节炎，也可能出现上述症状，这种情况可通过针灸，按摩进行缓解，必要时也可以遵医嘱服用布洛芬软胶囊或者双氯芬酸钠等消炎止痛药物治疗。

4、颈椎间盘突出：颈椎间盘突出不但会诱发颈椎疼痛，还会影响周围的神经根，而使疼痛放射到肩胛部、手臂以及手指。这种情况首先需要减少颈部活动，比如可通过佩戴颈托进行纠正。还可以采取热敷、按摩、红外线和针灸等物理方法缓解。严重时还可在医生指导下使用腺苷钴胺片、盐酸乙哌立松片或者洛索洛芬钠片等药物进行治疗。

除以上原因外，还可能是由于心肌梗死、心绞痛、心力衰竭等导致的，建议出现症状及时就医，在医生指导下明确病因，针对性治疗。