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彭华
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知识库 肾移植术后并发症
肾移植术后并发症
发布时间:2024-03-24
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肾移植常见并发症有急性排斥反应和感染,如果免疫抑制剂用量不够,可能会出现急性排斥反应,如果免疫抑制剂过量,可能会出现严重的感染。所以肾移植后的用药极为关键,另外,如果出现并发症,也可以使用其他药物用来进行治疗,如抗体类药物,激素类药物。

肾移植后的药物浓度根据不同时期,浓度控制要求各异。具体情况如下:1、环孢素:0-1个月空腹估值控制在200-250,两个小时浓度控制在1200左右;2、普乐可复:0-1个月控制在8-10,后期控制在5-8或者5-10之间;3、雷帕霉素:控制在5-10之间。由于每个人免疫状态不同,具体药物浓度需结合个体免疫状态,个体化用药。肾移植术后免疫抑制剂要求终身服用,随着时间延长,免疫抑制剂量可以适当减少,如一年后环孢浓度在100左右,普乐可复(FK)浓度在5左右,雷帕浓度在5左右。如免疫力较低下、易感染、合并肿瘤者,药物浓度可再降低。

首先我们要控制自己的饮食(清淡饮食)、适当运动,然后需要去内分泌科就诊,监测空腹、餐后两小时、以及睡前血糖,糖化血红蛋白、C-肽等,并进行积极治疗,包括口服糖尿病相关药物,必要时皮下注射胰岛素等等,以此来控制血糖,使血糖在正常合理的范围之内,以减少其对于人体微循环血管的损害,进而有效的保护机制移植肾脏的功能。它会导致血管壁硬化、功能受损,比如说肾移植术后肾脏血管受损以后,进而会引起肾功能不全、肌酐升高、甚至肾衰竭,这样的话最终会导致肾移植的失败。血糖持续升高,它主要会引起人体微循环血管损害,比如说心脏、肾脏血管等等。那么对于肾移植术后血糖持续升高,我们应该怎么办?


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肾移植术后并发症
现在的供体是来源于突发意外捐献的肾脏,这种病人在捐献之前可能已经在监护室里面接受了一段时间的治疗,这种治疗的时候可能会感染了耐药细菌,这也是现在供肾的主要问题,可能耐药菌会经过肾脏到身上,会出现耐药菌的感染,严重的也会引起生命危险,这是近期。肾移植后有些并发症会致命的,因为肾移植可能会出现心脑血管方面的并发症,如肾移植术后近期,因为肾移植之前是尿毒症状态,它对心血管、脑血管都有慢性的损害,但是可能没有发作出来,在经历全麻手术后的免疫治疗,还有术后的大量补液以后,一些老年人或者原来就有心脑血管危险因素存在的人,可能会出现心衰、心梗,甚至心律失常,会出现心功能障碍或者是心律紊乱的情况,严重的可能会有生命危险。另外,患者如果出现感染,近期的感染也可能会严重,如果来就诊比较晚了或者是病情进展非常迅速,或者流感季节感染的高致病性的病毒,或者是细菌、真菌,会有生命危险。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。
荣春红
发布时间:2024-03-24