积水性的颅脑畸形无皮质变的一个活动，还可以通过ct磁共振以及超声显示颅内空腔大部分被脑脊液所占据，看不到额角或者是侧脑室额角，脑干小结和整叶内侧的一个皮质等症状，鉴别上相对比较容易鉴别。脑萎缩的患者，脑脊液循环动力学是没有改变的，但是由于脑组织减少，可以引起脑室扩张，通常是正常衰老的表现，这并不是真正的脑积水。而小儿的脑积水，还要去脑积水、颅脑畸形相鉴别，其鉴别要点就是积水性的颅脑畸形，脑电图是最有效的鉴别方法之一。脑积水的鉴别诊断，小儿的脑积水以及成人脑积水，最主要的鉴别是跟脑萎缩进行鉴别。

治疗脑积水的方法主要是针对病因进行治疗，比如对于阻塞性脑积水，解除阻塞病因是最理想的方法，常用的手术方法有中脑水管成形术或扩张术、第四脑室正中孔切开或成形术、枕骨大孔先天性畸形者行颅后窝及上颈椎椎板减压术，切除阻塞脑脊液流通的肿瘤、囊肿等。如果是交通性脑积水，治疗方法主要以手术治疗为主，手术的方式可以有脑室-腹腔分流术，是目前最常用的分流手术。其他方式有脑室-心房分流术、侧脑室-小脑延迟分流术。

婴幼儿脑积水的临床表现，绝大多数为先天性的脑积水。其主要的临床表现为：一，头围扩大，两岁前囟颅缝都未闭合，故见患儿体型比例失调，头颅大于躯干，头干部分比颜面大，前额膨出尤为比较明显，头皮变薄有光泽，头皮静脉因回流障碍而怒张。二，前囟扩大张力增高，如抱患儿为立位且安静时，囟门仍膨隆状而不凹陷，也看不到正常搏动时，则表现为颅内压增高，婴幼儿的脑积水十分典型。