如果患者感觉到突然的胸闷，伴随呼吸困难，应考虑以下因素：第一、最常见的因素是心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛或急性冠脉综合征，或患者出现急性心肌炎、急性心包炎、心包压塞、恶性心律失常、急性心力衰竭，就会有突发胸闷、气短，伴呼吸困难的临床症状。第二、对于呼吸系统的急症，例如各种因素导致的气胸，在交通性气胸、开放性气胸、张力性气胸时，都会有上述情况，在急性呼吸系统的感染，例如大面积的肺感染、胸膜炎、急性支气管炎、急性支气管扩张，此时也会有上述症状。第三、如果患者出现心脏神经官能症时，尤其在植物神经功能紊乱时，也会有突发胸闷、气短，伴呼吸困难的自觉症状。

肺气肿患者出现有喘息、气促、胸闷等呼吸困难的时候，也就是急性发作期，这个时候应该采取相应的综合措施来缓解，应该给予持续的低流量的氧气吸入，氧气浓度可以在30%以内，氧流速控制在每分钟1-2L，而且给予糖皮质激素来减轻症状，比如选择甲基强的松龙、泼尼松、布地奈德，能够以静脉点滴的方式以及雾化吸入的方式给药。痰液比较多的情况下给予祛痰剂，比如棕色合剂、羧甲司坦口服液。合并感染时应该给予敏感的抗生素，比如头孢菌素第三代类药物以及喹诺酮类药物，还可以联合大环内酯类药物治疗。

呼吸困难是一个主观症状，就是病人感觉气不够用，特别是用力以后，或者不用力的时候，出现一个气促、气短的症状。但呼吸困难这个主观症状，它未必是跟一些器质性疾病相关联。就是说呼吸困难，如果说我们根据既往的经验和研究来判断，它可能有几方面原因：第一，是由心源性疾病引起的呼吸困难，就是很多心脏病，比如冠心病、先心病、风心病，到一定程度以后，他会出现心功能不全，这个时候病人可以表现为呼吸困难。第二，还有许多呼吸系统疾病，比如说慢阻肺、肺气肿、肺心病，到了一定程度以后，它影响呼吸功能的时候，病人也会出现呼吸困难。这两种原因，都是导致呼吸困难的那些，真正器质性的疾病。第三，还有一种呼吸困难，它是由一些心理因素引起的。就是很多人他实际上是没有什么器质性疾病，但是有些心理因素、心理疾病的问题，它也会引起呼吸困难。这种呼吸困难的一个特点就是他往往是在平静的时候容易出现，在活动以后，注意力转移了以后，它反而症状消失。而那种由心功能不全和呼吸功能不全引起的这种呼吸困难，往往是在平静的时候缓解，在运动以后加重。这两点我觉得主要区分开来。