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一般起病急骤,夜间易犯,受累关节可迅速出现红肿热痛,活动受限,要绝对卧床休息,抬高患肢,避免关节负重,要及早足量给予抗炎药物,症状缓解后再逐渐减量,通常可根据患者年龄和并发症情况选用秋水仙碱,非甾体抗炎药或糖皮质激素,当然秋水仙碱和非甾体抗炎药一般对老年人来讲不良反应较大,尤其是伴有胃肠道疾病或肾功能不全者。急性发作期的治疗首先控制急性发作的关节炎,快速缓解症状可以选用非甾体抗炎药,常用的是依托考昔、塞来昔布、芬必得等,是治疗痛风急性发作最主要的药,还有激素类药物可以口服也可以注射。痛风初期应该指的是仅有关节的疼痛,并没有出现肾功能的异常,也没有痛风石,这个时候就是控制关节炎和降尿酸治疗。
痛风急性发作时可用秋水仙碱进行治疗,一般都非常有效,症状通常于服药12小时后开始缓解,36到48小时内完全消失,用法是每2小时口服一毫克,直到获得疗效或者是出现腹泻或者是呕吐为止,解热镇痛药对痛风急性发作也有效果,通常与食物一起服用连服两到五天,激素也是痛风发作期的重要药物,除了服用药物以外还需要注意休息多饮水。在治疗方面,在痛风急性发作的时候首先需要给予秋水仙碱、中剂量激素或者非甾体抗炎药,进行抗炎、止痛处理,同时根据发作的频率以及有无痛风石的形成等,确定是否需要同时进行降尿酸治疗,降尿酸的药物有促进尿酸排泄的药物、抑制尿酸生成的药物,以及尿酸酶等。痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱,生成过多的尿酸而引起的疾病。
许多人认为痛风是受了风寒所导致的关节疼痛,其实是不对的,痛风的原因是尿酸增高引起来的,在人体内有一种叫做嘌呤的物质,它经过一系列的代谢变化,最终形成尿酸,如果嘌呤代谢紊乱,引起血尿酸浓度过高,即形成高尿酸血症,尿酸以晶体盐的形式沉积在关节、软组织等处,引起炎症反应,导致痛风性的关节炎。除此之外,还可以使用激素类药物进行治疗,比如可以口服甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等,必要时可以静脉注射甲泼尼龙来达到快速缓解病情的目的。痛风患者如果关节炎急性发作期,对于止痛药的选择有以下几个方面。