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何峰
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知识库 腰椎内固定手术步骤
腰椎内固定手术步骤
发布时间:2024-03-24
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患者取俯卧位以原来的手术切口进入,先在脊柱的正中间确定横连的位置,然后取出横连的尾帽以及横连,再在两侧确定四个椎弓根钉的位置,先纵形分裂两侧的竖脊肌,然后依次取出四个椎弓根钉的尾帽,把两侧的连接杆分别的取出来,再依次的取出四根椎弓根钉。冲洗伤口之后,逐层缝合皮肤就可以了。腰椎内固定物的取出手术,需要在硬膜外麻醉或者全身麻醉下进行。

治疗方法首先就是卧床休息,卧硬板床两周左右可以明显缓解腰部的紧张痉挛,从而达到缓解疼痛的作用。中医讲痛则不通、通则不痛,血液循环通畅了,疼痛就可以缓解。主要为腰部的疼痛,同时伴有腿部的疼痛麻木,就是说带有明显的坐骨神经痛的症状。腰椎的疾病大多数是腰肌劳损、筋膜炎的症状,也可以表现为腰椎间盘突出和椎管狭窄、还有腰椎滑脱。

颈椎病使用的药物主要是针对颈椎病引起的症状进行的,首先可以使用一些非甾体类的消炎止疼药物,如芬必得、乐松等,同时可以使用神经营养药物,如临床中常用的甲钴胺,这是一类非常常用的营养神经的药物,同时可使用中药,一些中成药,比如一些活血化瘀的药物,如龙血竭、颈舒颗粒等,这些都有充分的改善颈部肌肉疲劳、改善血液循环的作用。很多患者可能会有颈部肌肉的疲劳、颈部的僵硬感,可以使用肌肉松弛剂,如宜宇片等,这类药物可以缓解颈部肌肉的疲劳。总体上来讲颈椎病可以口服四类药物,第一类是消炎止疼药,第二类是放松肌肉的药物,第三类是活血化瘀的药物,第四类是营养神经的药物,使用这些药物需要在医生正确的指导下进行。


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腰椎融合内固定术后30年,临床中常用的检查方法有以下几种:第一、最常用的就是X线检查,不管是腰椎术后多少年,普通的X线检查都可以明确腰椎融合内固定术后,腰椎整体的生理弯曲和退变情况。第二、如果腰椎术后存在下肢的疼痛或者麻木,此时需要完善腰椎的CT检查,腰椎CT适用于所有的腰椎融合内固定术后的患者。第三、腰椎核磁共振检查,因为术后30年时间比较久远,在做核磁共振检查之前,首先要明确腰椎融合所使用的内固定物,是否适合做核磁共振,如果是不锈钢等材料,可能不能做磁共振。如果是不锈钢材料,无法完成磁共振检查,可以选择腰椎椎管造影检查。
赖光辉
发布时间:2024-03-24