类风湿性关节炎诊断鉴别的要点主要包括患者要有多个关节的肿胀，疼痛，一般疼痛的关节至少在3个以上，比如同时会出现指间关节，膝关节以及腕关节的疼痛。第三大块就是类风湿因子或CCP抗体的滴度（正常值上限3倍以上3分，3倍以下2分）。尤其是患者的掌指关节，腕关节和近端的指间关节肿胀，会超过六周以上，就考虑患者是出现了类风湿性的关节炎。

在人群的调查中发现人类的白细胞抗原DR也就是我们常说的HLADR与类风湿性关节炎的患病相关，其他可能相关的基因包括HLDW也可能与类风湿性关节的遗传发病相关。在类风湿性关节炎发生的学说里面有一种感染学说，就是我们的体内，一旦受到某些细菌或者病毒的感染以后，我们自身的免疫系统要对这些外来的细菌和病毒进行攻击，而这些外来的细菌和病毒往往在某些致病的肽段里边、蛋白质的区隔里边，跟人体的关节软骨的某些肽段是相近似的。类风湿关节炎，这种疾病在一个家族里面比较容易多发。类风湿关节炎是不会遗传的。

相比较而言，痛风的患者在急性关节炎发作时，其疼痛的程度要比类风湿关节炎严重，往往受累关节可迅速出现红、肿、热、痛，多于夜间发作，常于酗酒后诱发，关节可迅速出现疼痛高峰，导致活动受限。类风湿是多累及骨关节及周围软组织，出现红肿痛关节变形、功能障碍等等，影响劳动能力，晚期生活不能自理，需要使用非甾体抗炎药物、激素类药物、免疫抑制剂等治疗。痛风和类风湿来相比，一般情况下痛风会比较严重一点，因为痛风是由于嘌呤生物合成代谢，增加尿酸产生过多，或者是尿酸不能及时排出而导致的。