痛风性肾病不一定会进展为慢性肾衰竭，但是患者需要及时治疗和管理痛风，以减少肾脏损害的风险。

痛风性肾病是由于长期的高尿酸血症引起的肾脏损伤，它可能导致肾小球滤过率下降、肾小管功能受损和肾小动脉硬化等病理变化。虽然不是所有痛风性肾病都会进展到慢性肾衰竭，但是一些研究表明，肾脏受损程度与高尿酸血症的严重程度和持续时间相关，如果不加以控制，可能会进展为慢性肾脏疾病。以下是进展为慢性肾衰竭的原因，患者要引起重视：

1、高尿酸血症：高尿酸血症是痛风性肾病的主要病因之一，它会引起尿酸结晶在肾脏中的沉积，导致肾脏损害。长期高尿酸血症会导致肾小球滤过率下降，从而引起肾脏功能减退。因此，患者要控制好尿酸。

2、炎症反应：痛风性肾病患者通常伴有炎症反应，炎症介质可以损伤肾脏，引起肾小球炎症和纤维化等病理变化，导致肾脏功能受损。

3、药物使用：一些药物可以对肾脏产生毒性作用，长期会导致肾功能减退，严重时可发展为慢性肾衰竭。痛风性肾病患者应避免使用肾毒性药物，如阿米卡星、万古霉素、对乙酰氨基酚等。如果必须使用，应遵循医生的建议，控制用药剂量和时间。