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孙冉
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知识库 膝关节半月板损伤临床表现
膝关节半月板损伤临床表现
发布时间:2024-03-23
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临床查体关节间隙有压痛,有弹跳感,股内侧肌萎缩,膝关节过伸过屈位置时可有疼痛症状,半月板旋转挤压试验阳性,研磨试验阳性,如果半月板后角损伤,蹲走试验为阳性表现。半月板急性损伤,多是由于外伤或者运动伤所造成的,膝关节处于半屈位时,受挤压力和旋转外力的同时作用而造成的损伤。急性期过后关节消肿,功能恢复但在负重活动时经常会出现关节疼痛,而且活动时有弹响,有时可出现关节交锁的症状。受伤后膝关节剧烈疼痛,关节肿胀,活动受限。

一般来说像这样的描述往往是出现在膝关节核磁共振检查报告上的,其描述的主要意义是半月板的前角损伤或者是撕裂,而且这种撕裂的程度比较重,已经从内部产生撕裂,并且到达了关节面,也就是说是一个从内而外的损伤。像这种情况的处理有两种情形,第一种虽然有影像学上的严重的表现,但是患者的临床症状非常轻微;第二种情况是患者的临床症状影像学生的表现非常同步,也就说患者也有明显的临床症状。像这两种情况,所采取的治疗方式是各不相同的。第一种这种情况,如果患者的临床症状不是特别重的话,那么可以暂时采取保守治疗,比如卧床休息,并且使用一些消炎消肿止痛的药物来进行治疗,第二种情况可以采取膝关节关节镜进行半月板的清理以及成型手术。

膝关节半月板损伤主要是由于外伤或者是劳损引起,运动损伤多见,临床主要症状表现为膝关节疼痛,活动受限,以行走和上下楼梯时明显。因半月板边缘部位血液供应较好,所以损伤在边缘部位的,常常可以获得自愈,其它类型的半月板损伤保守治疗无效的,就要考虑进行关节镜微创手术治疗。膝关节半月板损伤的治疗以关节休息制动为主,可以口服氨基葡萄糖,关节腔注射玻脲酸钠进行治疗。部分病人可以出现跛行,伸屈膝关节时,膝关节可以出现弹响或出现交锁征。


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膝关节半月板损伤临床表现
急性期过后,肿胀和积液的症状可以自行消退、缓解,活动的时候关节仍然有疼痛,尤其以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作的时候,疼痛更为明显的,严重的患者可跛行或者屈伸功能障碍,部分病人有交锁现象,或者在膝关节屈伸时有弹响。什么叫关节交锁,就是膝关节在屈伸活动当中突然卡住了,就像两个齿轮之间有个异物,别住筋了,伸也伸不直,弯也弯不了,这种情况往往也是由于半月板严重撕裂造成的。膝关节半月板损伤最常见的症状,导致出现膝关节的疼痛,可呈撕裂样或者是绞痛样,牵扯样持续性的关节疼痛,而且还会造成膝关节明显的肿胀,或者是出现皮下淤血、瘀斑。
徐艳娟
发布时间:2024-03-26