病毒性心肌炎的发生，可以因为病毒的直接作用或者病毒与机体的免疫反应共同作用导致心肌发生损害，而病毒介导的免疫损伤主要是由t淋巴细胞介导，此外还有多种细胞因子和一氧化氮等介导的心肌损伤和微血管损伤。这些病毒感染的种类当中其中最常见的还是柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒等，病毒感染大部分在发病的病史追问中患者有上呼吸道感染或者胃肠感染病史。病毒性心肌炎顾名思义是由病毒侵犯心肌所致。

还有少数孩子是因为其他疾病引起来的，比如某些自身免疫性疾病，内分泌疾病，代谢性疾病，家族遗传性疾病等等，这些疾病的引起心肌损伤导致心肌炎的情况也是有的，像红斑狼疮，川崎病等等，都可能会出现心肌炎的改变的。儿童心肌炎，通俗地讲也就是心肌在病毒感染或其他致炎因素的作用下，导致了心脏的炎症浸润、心肌坏死和变性，导致了心脏的功能异常。引起小孩心肌炎发生的原因，主要是由于各种感染引起的。

急性心肌炎病程大多有自限性，经过合理的休息与治疗，大多数的患者可以完全治愈不遗留有后遗症，有少部分的心肌炎可以进展为慢性心肌炎，最终发展为扩张型心肌病，从而引起心脏扩大、心肌收缩力下降、心律失常、血栓栓塞等临床表现。建议一些上呼吸道感染的患者或者肠道感染的患者，如果出现了心悸、胸闷、气短、呼吸困难等临床表现，一定要及时就诊，排除心肌炎的诊断。大部分心肌炎也是可以完全治好的。