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侯杰
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知识库 谈谈脑梗塞的鉴别诊断方法
谈谈脑梗塞的鉴别诊断方法
发布时间:2024-03-23
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脑梗塞这种疾病,容易出现在60岁以上的老年人身上,而且疾病的出现几率很高,严重的影响到了他们的身体,随着这种疾病的出现几率升高,大家开始对这种疾病有了认识和关注,那么,脑梗塞的鉴别诊断方法主要是什么?

关于脑梗塞的鉴别诊断有什么?

1.起病年龄大多在50岁以上,有高血压、糖尿病病史,或有动脉粥样硬化体征。

2.突然出现、数日达高峰的对侧偏瘫(程度严重)、偏侧麻木(感觉丧失)、同向偏盲、失语、失用症、眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍等脑动脉闭塞性综合症。

3.颅脑CT检查阴性或符合血管分布的脑组织低密度或颅脑核磁共振检查见符合血管分布的缺血或水肿性病源。

脑梗死的分类:

(1)心源性:是脑栓塞中最常见者。风湿性心脏病左房室瓣狭窄合并心房颤动时,左心房扩大,血流缓慢淤滞,易发生附壁血栓,血流不规则易使血栓脱落形成栓子,造成栓塞;亚急性细菌性心内膜炎瓣膜上的炎性赘生物质地较脆易于脱落,导致栓塞;心肌梗死或心肌病时心内膜病变形成的附壁血栓脱落均可形成栓子。此外,心脏外科手术亦可导致栓子形成脑栓塞。其他尚有心脏黏液瘤、左房室瓣脱垂等少见病因。

(2)非心源性:主动脉弓及其发出的大血管动脉粥样硬化斑块和附着物脱落(血栓栓塞)也是脑栓塞的重要原因,常发生微栓塞引起短暂缺血发作。少见的有肺部感染、败血症等引起的感染性脓栓,长骨骨折引起的脂肪栓塞,癌细胞栓塞,寄生虫卵栓塞,减压病等原因的空气栓塞,以及异物栓塞等。

(3)来源不明:少数病例虽经检查仍未明确栓子来源者。

脑栓塞所引起的病理改变与脑血栓基本相同,但可多发,且出血性梗死常见,约占30%~50%,这是因为栓塞发生时血管壁因缺血缺氧而受损,当栓子碎裂前行,血流恢复时受损血管易发生渗血所致;此外,有时固体栓子形态欠规则,栓塞时不能将血流完全闭阻,少量血流可通过栓塞所损伤的血管壁流出。

希望更多的人可以认识这种疾病的出现。平时,也要注意其中的因素,要关注中老年人的身体变化,全面的进行饮食,平时大家需要注意这种疾病的发生,避免造成血流量增多,导致心脑血管疾病的严重,导致疾病发作,带来更多影响。


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