高血压的患者是否需要服用降压药，以及需要选择什么类型的降压药，需要在医生指导下检查心电图、血常规、肝肾功能、心肌酶、高血压4项、肾动脉彩超、内分泌功能等相关项目综合分析后确定。同一种降压药物不一定对每个人都适应，如果服用降压药物不对路，会引起病情加重，部分血压偏高的患者不一定需要服用药物治疗，有可能通过良好的生活习惯调整后能够恢复正常。

高血压患者失眠的特点是入睡困难，噩梦多，易醒，白天注意力不集中，爱发脾气，是由于大脑皮质兴奋与抑制过程失调引起，所以对高血压的高危人群，出现无精神原因的失眠，要考虑为高血压所致，要尽快去测量血压，失眠也可能是高血压患者突然停药的表现，在服用降压药时如突然停药，5%左右的人可在48小时左右出现停药综合症，表现为血压大幅度反跳，有时甚至超过原来血压低的最高水平，患者出现兴奋，头痛，恶心，失眠，出汗等症状甚至发生卒中。

原发性高血压是指病因不明，与环境因素以及遗传有关系，通常包括生活方式，熬夜、肥胖、吸烟、工作环境、焦虑紧张以及噪音比较大、长期口服某种药物以及遗传等都与原发性高血压的发病有有关。继发性高血压，是有确切原因的血压升高，寻找到继发的原因，去除继发的原因以后，继发性高血压的病人，血压可以完全恢复正常。在高血压人群中，95%是原发性高血压，5%是继发性高血压。无论是高压还是低压达到或超过140/90毫米汞柱就诊断为高血压。