怀孕49天以内做B超示宫内孕，在专业妇产科医生的指导下用药，可以选择药物流产。一般需要服用米非司酮两天，第3天用米索前列醇，服用米索前列醇一般4-8个小时，孕囊就会排出体外，只要出血不多，可以继续观察。如果在用药进行流产的过程中，出血量超过月经量，这种情况需要随时急诊刮宫，避免引起大出血的可能。药物流产受个人体质的影响，有可能会出现孕囊排除时间在1-2周之内开始排除，只要出血不多观察就行。并且再出血以后做B超，证明孕囊是否排出体外，出血期间一定要注意外阴卫生。

胎囊和卵黄囊是不一样的。胎囊和卵黄囊的区别是在于B超检查出来的时间不一样，卵黄囊是在胎囊里面的，在胎囊小的时候，看到的都是卵黄囊,长成胚胎以后,卵黄囊就会消失。准确的说，是先有胎囊后有卵黄囊。因此对于卵黄囊和胎囊要有一个正确的认识。

虽然大多数病例经超声检查，特别是经阴道超声检查可以清楚的识别宫内妊娠，或者是宫外妊娠，但是还有一小部分病人超声检查后，既不能肯定宫内妊娠也不能排除宫外妊娠，这些病人中多数孕周界于4到6周之间，有人称这段时间为妊娠盲区。随着超声仪器性能的不断提高，从早先经腹部B超最早观察到妊娠囊约在末次月经后六周，到现在经阴道超声最早在末次月经的四周两天就能观察到1到2毫米的妊娠囊。处于这段时期，有时超声不能识别和作出妊娠的诊断。