部分患儿会以血液系统受累为早期表现，因出血点或漱口出血前来就诊，通过血液检查发现血小板降低，经过系统检查确诊为系统性红斑狼疮；儿童系统性红斑狼疮早期症状，因为不典型，多数患儿可能有低热、乏力、食欲不佳、体重下降等非特异性症状，这个时候可以通过血液的生化检查和有经验的临床大夫进行推测诊断。而部分患儿可能以神经系统受累为早期表现，出现抽搐、昏迷等症状，经相关检查才确诊狼疮疾病；而部分患儿会以关节炎起病为主要症状，表现为关节肿胀、疼痛或活动受限，通过血液检查明确诊断。

很多红斑狼疮的患者，追问家族史，母亲、姥姥几乎都没有狼疮病史，生下的宝宝大多是健康的孩子，和其他的孕妇没有太大的区别。虽然科学已经证明红斑狼疮的发病和某种基因，比如HLA-DQ 有一定的相关性，但是理论上和临床上观察，系统性红斑狼疮绝对不是显性遗传疾病。红斑狼疮的患者主要是育龄期年轻妇女，都面临着生育问题，担心遗传给下一代。系统性红斑狼疮会遗传吗？

且临床还会出现血沉增快，会出现一些胸水或者心包积液、蛋白尿增多、白细胞或者血小板减少、抗双链DNA的滴度增高，这都是的判断系统性红斑狼疮复发的一些标准。系统性红斑狼疮复发的症状有原因不明的发热、新鲜的皮疹、关节再次肿痛、明显的脱发、口腔溃疡、头痛、呕吐、抽搐等等。