刘国凯
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肾结石在输尿管末端怎么办
发布时间:2024-03-26
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结石到了输尿管末端的常见症状,根据临床经验可以总结为有以下3点:疼痛,结石侧腹股沟区可以出现疼痛难以忍受,甚至向会阴部阴囊部放射,查体的时候局部有压痛但是没有反跳痛,肾区会有典型的叩击痛。因为输尿管末端是输尿管最狭窄的部位,结石比较容易在输尿管末端形成梗阻,那这个时候可以适当的给予一些缓解输尿管痉挛以及止痛的药来进行对症治疗,缓解病人的痛苦。肾结石如果进入输尿管的末端。
大部分病人在这样的药物保守治疗的方案下是可以获得很好的结果的,但是也有极个别病人这样的药物保守治疗方案是失败的,对于这样的病人可以酌情选择体外冲击波碎石,也可以考虑做急诊的输尿管的内镜手术把结石粉碎掉,迅速地降低输尿管管腔内的高压状态,病人的疼痛才能够得到真正意义上的缓解。可以通过输尿管镜或者经皮肾镜,将结石粉碎后排出,减轻结石对患者的持续刺激,也可以避免肾积水,输尿管积水等病变情况出现。输尿管结石最常见的症状主要是腰腹部疼痛,一般表现为突发剧烈的绞痛,并可以出现放射痛。
输尿管结石碎石后仍出现疼痛,原因包括:体外冲击波碎石,只能尽可能的将结石击碎,但对于部分结石密度较高,可能通过一次体外冲击波碎石,结石并没有击碎,仍停留在原来的梗阻部位,也就是本次碎石无效,所以患者仍可以出现剧烈的疼痛。而如果结石长时间未排出体外或者是结石体积较大时,往往是需要通过手术来治疗,目前对于输尿管结石手术方案主要是根据输尿管结石的大小以及结石的部位等来采取不同的手术方案。输尿管结石不疼,有两方面原因,一是结石非常小,如只有1mm或者2mm。
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